Како дијабетес утиче на биполарни поремећај?

Дијабетес мелитус и биполарни поремећај често се јављају заједно, а та коморбидност није случајна случајност. Више од половине (53%) људи са биполарношћу има било једно од њих дијабетес типа 2 или предијабетес, стање повишеног нивоа шећера у крви, које још није довољно високо за дијагнозу дијабетеса (Воодс, 2015). Неко са биполарни поремећај је три пута већа вероватноћа да ће развити дијабетес него неко у општој популацији.

Ове две озбиљне болести повезане су на више начина. Једни могу допринети развоју другог и они компликују једни друге у третману. Нежељени лекови играју улогу и у вези између дијабетеса и биполарног поремећаја.

Биполарност и дијабетес типа 2 могу умањити квалитету живота и чак скратити живот. Биполарни поремећај смањује очекивани животни век мушкараца за осам и по година, а жена за девет година у поређењу са просечним очекиваним трајањем; додају дијабетес и ризик од ране смрти се удвостручује (Цхарлес ет ал., 2016). Након прегледа бројних објављених студија, Цхарлес и његове колеге такође су утврдили отрежњујућу чињеницу да

ризик од самоубиства за особе са биполарношћу двадесет је пута већи него код опште популације, а када неко са биполарним поремећајем има дијабетес, ризик од самоубиства порасте скоро један и по пута.

Због озбиљне природе комбинованог биполарног поремећаја и дијабетеса, важно је разумети однос између њих. Освешћеност може довести до бољег лечења и управљања, што може побољшати ментално здравље и добробит.

Однос дијабетеса и биполарног поремећаја

Ове се болести погоршавају. Проблем са дијабетесом је тешко одржавање нивоа шећера у крви унутар здравих граница. Биполарни поремећај омета ову контролу гликемије. Слично томе, дијабетес доводи до промена у хемији мозга које су на делу у биполарном поремећају ("Који су ефекти дијабетеса на поремећаје расположења?").

Сметње у контроли гликемије и хемији мозга могу довести до опасних промена како у шећеру у крви, тако и у расположењу ("Да ли дијабетес узрокује промјене расположења?"). Дијабетичке промјене шећера у крви погоршавају се када неко има биполарни поремећај; Исто тако, емоционални успони и падови биполарног поремећаја су интензивнији и када је присутан дијабетес.

Друга веза између ових стања је тежина. Прекомерна тежина и гојазност су главни узроци дијабетеса. Биполарни поремећај омета способност тела да користи масти за енергију. Уместо тога, масноћа се накупља што води до повећања телесне тежине.

Антипсихотици који се користе за лечење биполарног поремећаја такође доприносе дебљању ("Постоје ли сигурни антипсихотици у лечењу дијабетеса?"). С 54-68 посто људи с биполарним поремећајем који имају вишак или претило, велика учесталост дијабетеса међу људима с биполарним поремећајем изгледа логично (Тхомпсон Јр., 2010).

Дијабетес, биполарност, мозак и тело

И биполарни поремећај и дијабетес мењају мозак. Проблеми са дијабетесом са глукозом и инзулином негативно утичу на снабдевање и употребу енергије мозга. Предфронтални кортекс мозга - подручје мозга у којем се одвијају мишљење, резоновање, одлучивање и друге функције вишег реда - подвргава се хемијским променама због обе болести. Промене изазване комбинацијом менталних и физичких болести оштећују мозак. Ефекти укључују:

• Атрофија мозга, укључујући смањену густину сиве материје
• Смањење запремине хипокампуса
• Когнитивни проблеми
• Ослабљено социјално функционисање
• Повећани ризик од деменције
• Неравнотеже хипоталамо-хипофизе-адреналне осе (ефекат је повећана разина хормона стреса кортизола)
• Повреде штитне жлезде
• Дисфункције имуног система
• Хронична упала

Ово су озбиљни ефекти комбинованог дијабетеса и биполарног поремећаја. Лечење ових стања је пресудно и за физичко и за ментално здравље.

Лечење и лечење дијабетеса и биполарног поремећаја

Лечење и лечење обе озбиљне болести истовремено је изазовно, као и лечење једног може да се меша у третман другог, а покушај управљања обојицом може брзо постати неодољив.

Биполарни поремећај укључује промјене расположења из маније у депресију. Кад неко доживи манија, они ће се можда тешко фокусирати на строги режим лечења који је потребан за дијабетес. Депресија може уштедјети енергију и мотивацију до те мјере да управљање дијабетесом одустаје. Затим, када се шећер у крви неконтролише, јер дијабетес лоше управља, поремећено је јасно размишљање и могу се јавити промене расположења, погоршавају биполарни симптоми.

Лечење биполарног поремећаја укључује лекове. Нажалост због дијабетеса, многи биполарни лекови попут оланзапина (Зипрека) и клозапина (Цлозарил) узрокују дебљање и тако доприносе или погоршавају дијабетес.

Литијум је још један од широко коришћених биполарних лекова. Може изазвати дијабетес инсипидус, болест која није повезана са дијабетес мелитусом. Литијум и дијабетес мелитус типа 2 имају благу везу; заиста, литијум може проузроковати пролазну хипергликемију или привремено високи шећер у крви. Када се литијум заустави, шећер у крви се врати у нормалу.

Отворено разговоре са лекаром о најбољим лековима за истовремено биполарни дијабетес и дијабетес помоћи ће умањити штетне нежељене ефекте. Поред тога, развијате циљеве лечења код лекара и региструјете систем подршке који ће вам помоћи да следите они су важни за управљање и биполарним поремећајем и дијабетесом и за очување менталног и физичког здравља. Кључна компонента ефикасног управљања је стабилност. Стабилизовање шећера у крви, расположење и стил живота ће имати користи за вас, а не само за болести.

референце референце