Салфорд Репорт ЕТЦ ставови пацијената
2.8.4 Погледи преживелих.
Направљено је релативно мало посла на утврђивању ставова преживелих о Е.Ц.Т. Чини се јасним, међутим, постоји поларизација ставова међу људима који су имали Е.Ц.Т. о томе колико је била корисна за њих.
Једна студија која је тражила ставове преживелих укључивала је низ интервјуа са 166 људи који су имали Е.Ц.Т. у 1970-има. Међутим, треба напоменути да су то урадили психијатри у психијатријској болници. Аутори су стекли утисак да су их изразили они са јаким ставовима, али да је мање сигурно да ли су други били више узнемирени од стране Е.Ц.Т. него што су били спремни да кажу. Закључили су да већина преживелих "третман није сматрала претјерано узнемирујућим или застрашујућим, нити је било болно или непријатно искуство. Већина је осећала да им то помаже и једва да су икада осетили да им је погоршало. "(Фрееман и Кенделл, 1980: 16). Многи су се, међутим, жалили на трајни губитак памћења, посебно у време лечења.
Национално истраживање преживјелих 1995. показало је да је 13,6% описало њихово искуство као "врло корисно", 16,5% "корисно", 13,6% је рекло да нема разлике ", 16,5%" није корисно ", а 35,1%" штети ". 60,9% жена и 46,4% мушкараца описало је Е.Ц.Т. као "штетно или" не корисно "(163). То се може повезати са чињеницом да је мање вероватноћа да ће жене добити објашњење о третману и вероватније да ће бити приморано да се лечи.
Истраживање је такође закључило да су преживели који су имали Е.Ц.Т. добровољно је сматрао да је мање штетна и кориснија од оних који их примају обавезно. 62% оних који су претили Е.Ц.Т. сматрали су га „штетним“, док је то тачно за 27,3% оних за које је Е.Ц.Т. није коришћен као претња. Само 3,6% оних који су претили Е.Ц.Т. рекао је да је то "веома корисно" у поређењу са 17,7% оних који нису претили.
Од жена које нису пристале, 50% је описало њихов третман "штетним", а само 8,6% "врло корисно". Насупрот томе, од оних жена које су се сложиле, 33.7% сматра да је то "штетно", а 16.5% "врло корисно". Међу мушкарцима је постојао још већи контраст. Док је 20% укупног броја оних који су имали Е.Ц.Т. описао је као "веома корисну", та цифра је износила само 2,3% за оне који се обавезно лече. 21,2% мушкараца који су имали Е.Ц.Т. добровољно је окарактерисао као "штетну", али се та бројка попела на 51,2% за оне који су третирани против своје воље. (163)
Исто тако, да ли је дато објашњење пред Е.Ц.Т. изгледа да утиче на перцепцију преживелих за ефективност лечења. 30,4% оних који су добили објашњење описали су Е.Ц.Т. као "врло корисна" у поређењу са само 8,5% оних који то нису учинили. Они који добијају објашњење такође су мање вероватно описивали Е.Ц.Т. као "штетна": 11,6% у поређењу са 44,8% који нису добили објашњење. (163)
Чини се да дијагноза утиче и на ставове преживелих о Е.Ц.Т. У истраживању је половини дијагностикованих да имају маничну болест депресија, 35,2% са дијагнозом шизофреније и 24,6% са депресијом описали су своје искуство Е.Ц.Т. као "штетна". (163)
Једно велико истраживање показало је да је 43% преживелих рекло Е.Ц.Т. био је од помоћи и 37% није корисно (134). То је у супротности са стајалиштем Краљевског колеџа психијатара да "преко 8 од 10 депресивних пацијената који примају Е.Ц.Т. добро реагују" (Роиал Цоллеге оф Псицхиатристс, 1995б: 3).
4. Прикази пацијената, корисника и преживјелих у Салфорду.
4.1 Позадина
Пројектни тим је испробао неколико различитих приступа да прибави ставове преживелих од Е.Ц.Т. од почетка Пројекта. Ту су обухваћена саопштења за штампу, чланци у локалној штампи и медијима (укључујући волонтерски сектор и менталне здравствене објаве), и директна писма и поруке за корисничке групе и неговатеље менталног здравља ' организације. Они су, међутим, довели само двоје људи, обојица који су копирани на пројектном тиму.
Пројектни тим је сматрао да је од виталне важности да се уложе сви напори да се прикупе мишљења људи који су имали Е.Ц.Т. у Салфорду. Стога се састао са Сурвиворс-ом из Салфорда, једином организацијом корисника услуга менталног здравља на нивоу града, како би разговарали о могућим путовима даље. Из ове дискусије договорено је да се одржи радионица и позову преживели, корисници и неговатељи да дођу да изнесу своје ставове. Ово је формат који су Сурвиворс-и у Салфорду и раније користили у другим питањима менталног здравља.
4.2 Планирање и објављивање јавности.
Радионица је промовисана и објављена путем штампе и медија (укључујући чланке у локалним новинама и интервјуе на локалном радију Б.Б.Ц.) и кроз дистрибуцију од 1 500 летака који су намењени преживелима кроз корисничке групе, неговатељске групе, психијатријске сестре у заједници, домове здравља, социјалне раднике, помоћне раднике, помоћне организације и библиотеке. Листе за слање Мароонед-а, часопис за ментално здравље Салфорда и Именик локалних информација Салфорд Цоунцил-а за добровољне службе коришћене су за помоћ у дистрибуцији. Леци су садржавали информације о ручку и надокнади трошкова путовања.
4.3 Писма и телефонски позиви.
Као и учесници тог дана, публика за радионицу је такође привукла низ писама и телефонских позива Е.Ц.Т. преживели у Здравственом савету заједнице Салфорд (Ц.Х.Ц.). Они укључују:
Преживели који је имао два курса Е.Ц.Т. 1997. због маничне депресије. Сматрали су да им је то спасило живот, али бринули су због нуспојава.
Преживели који је имао неколико курсева Е.Ц.Т. у болници у Прествицху преко 16 година, што је прво након што јој је дијагностициран шизофреник. Након првих курсева лечења, требало је две године да се опорави. Касније, када је особа одлучила да нема Е.Ц.Т., требало им је осам година да достигну исти ниво. "Мислим да се брже опорављате са Е.Ц.Т.-ом и смањује вам време које патите".
Преживјели који је недавно имао Е.Ц.Т. у Меадовброоку, наводно због непрекидног бола у уху, и који је повукао свој пристанак након малог броја третмана. Искуство су описали као "грозно" и као "брз поступак транспортне траке". „Изашао је из Меадовброока гори него кад сам ушао. Само прегршт антидепресива и надам се да су ме то прећутало. Извините, против Е.Ц.Т. "
Преживјели који је имао преко 100 Е.Ц.Т. лечења у болници у Прествицх и Меадовброок. Извештавали су да су за њих три или четири "боли" помогли и да је лечење пратила главобоља, али нема губитка памћења. Рекли су да је Е.Ц.Т. "подиже облак са вас и пропушта сунчеву светлост кроз".
Преживели који је проценио да су имали најмање 150 Е.Ц.Т. третмани. Извештавали су о краткорочном губитку памћења, нарочито првих 6-7 дана након лечења, али да се то временом побољшава. Написали су да "мислим да је то мала препрека, у поређењу са тим да нисам здрав разум... Ако су забранили Е.Ц.Т. Била бих престрављена целог живота. "
Син чија је мајка имала пет или шест Е.Ц.Т. лечења око десет година пре него што је имала осамдесетих година за пост-инфлуензалну депресију, а затим поново после две и четири године. Рекао је да је након сваког курса лечење била "тачна као киша". Његова мајка је сада била доброг здравља, врло оштроумно за своје године и са добрим памћењем.
Преживели који је имао Е.Ц.Т. пре девет година после нервног слома. Ово се састојало од само једног третмана, јер је њен супруг прекинуо даље лечење, јер је имала кондицију док је трајала други. Сада је имала сталну епилепсију, иако нема породичне анамнезе. Вјеровала је да је епилепсију узроковао Е.Ц.Т.
Преживели који је имао курс од седам Е.Ц.Т. третмани. Жалила се што су живјели и забрињавајући снови од Е.Ц.Т.-а, лоше памћење, потешкоће у размишљању и проблеми са спавањем и кувањем.
4.4 Е.Ц.Т. Радионица.
Радионица је одржана у среду, 22. октобра 1997. године у Банкуетинг апартману у Буиле Хилл Парк у Салфорду. Ово је централно место за састанке преживелих менталног здравља које је често удаљено од било које болнице и установе за ментално здравље.
У радионици је обезбеђен пуни ручак. Путни трошкови надокнађују се свима који су желели да поднесу захтев. Средства за догађај поделила су између служби менталног здравља Салфорд Н.Х.С. Труст, Салфорд Ц.Х.Ц. и Сурвиворс у Салфорду. Информацијске штандове о Салфорд Ц.Х.Ц. и Е.Ц.Т. Анонимни су такође били изложени током читавог дана.
Радионица је привукла 33 учесника. Заједнички су јој предсједавали Кен Стокес, потпредсједник Здравственог вијећа заједнице Салфорд и члан пројектног тима, те Пат Гарретт, предсједавајући Сурвивора у Салфорду. Јутарња сесија била је само за кориснике, преживеле, рођаке и неговатеље. На тај начин омогућили су им да слободно изнесу своје ставове и без страха или притиска да то учине са присутним здравственим радницима.
4.4.1 Е.Ц.Т. Радионица - Јутарња седница.
Кен и Пат су поздравили све на том догађају, објаснили улогу обе организације и сврху овог догађаја и нагласио потребу да сви слушају ставове једних и других и поштују ставове једних других Повјерљивост.
Цхрис Даббс, главни директор Салфорд Ц.Х.Ц.-а, затим је одржао кратку презентацију о циљевима и циљевима Пројекта и проблемима који су до сада били истакнути. Пратили су га Пат Буттерфиелд и Андрев Битхелл из компаније Е.Ц.Т. Анонимни, национална група за подршку и притисак за све Е.Ц.Т. преживелих и њихових помагача. Они су дали своје ставове о Е.Ц.Т. и његову употребу у Великој Британији. Публика је тада поставила низ питања о Е.Ц.Т. и Пројекат.
Тада су формиране четири дискусијске групе. Олакшавање и вођење белешки предузели су члан и службеници Ц.Х.Ц.-а, чланови Сурвивора-а у Салфорду и чланови Е.Ц.Т. Анонимни. Свакој групи је дат „ажурни лист“ - листа питања која су досадашњи рад пројектног тима изнели - како би помогли и информисали своје расправе.
Свака група је замољена да идентификује три питања која желе да истакну представницима Служби за ментално здравље Салфорд Н.Х.С. Поверење током поподневне сесије. То су били:
Промените закон да бисте свим пацијентима дали право избора или одбијања Е.Ц.Т.
Сви пацијенти би требали имати приступ адвокату када им се понуди Е.Ц.Т. и током курса Е.Ц.Т.
Све алтернативе, посебно третмани за разговор, требало би да се понуде пре Е.Ц.Т. се сматра.
Боље дуготрајно праћење пацијената након Е.Ц.Т. и дугорочно истраживање његове ефикасности и нуспојава.
Забринутост за Е.Ц.Т. посебно давање старијим људима и женама - да ли је била укључена дискриминација?
Здравствени радници више слушају пацијенте и преживеле људе, као појединци и као групе.
Боље и више информација о пацијентима и рођацима о Е.Ц.Т.-у, уз максимално могуће време да се размотри пре него што направите одлука да ли да има Е.Ц.Т. Ове информације треба да укључују ставове психијатара и преживелих, дајући погледе и подржавајуће и супротстављање Е.Ц.Т.
Већа разлика између физичких и менталних болести - неки људи су пријавили да им се даје Е.Ц.Т. за стања која су била физичка, а не ментална.
Да се користи само најсавременија, најсавременија опрема за Е.Ц.Т., с тим да се ово редовно и редовно тестира и одржава.
Послужен је вегетаријански ручак. Током интервала за ручак, поезију преживелих извео је песник Манчестер-а Сурвиворс.
4.4.2 Е.Ц.Т. Радионица - поподневна сесија.
Др Стеве Цолган и гђа Аврил Хардинг из Службе менталног здравља Салфорд Н.Х.С. Поверење је стигло на почетак поподневне сесије. Цхрис Даббс из Ц.Х.Ц. затим су представили главна питања на која су истакле дискусионе групе.
Сједница са питањима и одговорима добила је следеће одговоре др Цолгана и госпође Хардинг:
Већина пацијената којима се даје Е.Ц.Т. без њиховог пристанка заправо нису у могућности дати или одбити њихов пристанак.
Постоји тензија између тражења апсолутног права да се одбије Е.Ц.Т. и ситуације у којима је пацијентова просудба нарушена и оне су самоубилачке.
Дебата о праву на одбијање Е.Ц.Т. потребна је већа морална и етичка расправа о конкурентним погледима.
Многи пацијенти у Меадовброоку нису били упознати са независном услугом заговарања коју пружа Саветодавни биро за грађане за ментално здравље Салфорд. Ова услуга није доступна пацијентима у Служби за старије особе.
Главни општи ризик код Е.Ц.Т. Да ли је то повезано са поновљеном опћом анестезијом.
Е.Ц.Т. се чешће користи код старијих људи јер имају тенденцију да добро реагују на Е.Ц.Т. и наћи дроге штетније од млађих људи.
Потребно је више слушати и више водити рачуна о ставовима пацијената.
Пацијенти и његоватељи треба да имају онолико информација колико желе о Е.Ц.Т. Труст је развијао нови летак о Е.Ц.Т.
Врло висока стопа усклађености између ставова одговорних медицинских службеника (Р.М.О.) и лекара другог именовања (С.О.А.Д.) била је због тога што су обучени према истом стандарду.
Труст препознаје да још увек постоје проблеми. Жели да настави да разговара о локалној служби са преживелима и неговатељима, како би помогао да се побољшају.
Труст је тренутно пуштао у рад нову Е.Ц.Т. опрема за нови Е.Ц.Т. Суите у Меадовброок-у. Старији Е.Ц.Т. и даље се користе, али нису сматрани опасним и редовно су се одржавали и нису разбијени од нове Е.Ц.Т. Суите се отворио.
Време које се даје да се одлучи да ли дати или ускратити сагласност варира у зависности од околности, али је онолико дуго колико је сигурно и могуће.
Препознато је да је један од нуспојава Е.Ц.Т. може бити губитак меморије (барем краткорочно). Дуготрајни губитак памћења је ретко и тешко је одредити.
У поређењу са другим алтернативним начинима лечења, Е.Ц.Т. је боље истражити.
Е.Ц.Т. пракса се побољшавала током времена, укључујући у погледу машина, анестетика, приватности и достојанства.
следећи:Сексуални контакт пацијента / терапеута
~ све шокирано! ЕЦТ чланци
~ чланци из библиотеке депресије
~ сви чланци о депресији
