Биполарни поремећај и алкохолизам

Биполарни поремећај и алкохолизам најчешће се јављају заједно. Предложено је више објашњења за однос између ових услова, али тај однос остаје слабо разумљив. Неки докази упућују на генетску везу. Ова коморбидност такође има импликације на дијагнозу и лечење. Употреба алкохола може погоршати клинички ток биполарни поремећај, што отежава лечење. Мало је истраживања о одговарајућем лечењу коморбидних пацијената. Неке студије су процениле ефекте валпроата, литијума и налтрексона, као и психосоцијалне интервенције у лечењу алкохолних биполарних пацијената, али су потребна додатна истраживања.

Биполарни поремећај и алкохолизам се јављају већим стопама од очекиваних. Односно, јављају се чешће него што би се случајно могло очекивати и јављају се чешће него алкохолизам и униполарна депресија. Овај чланак ће истражити однос између ових поремећаја, фокусирајући се на преваленцију ове коморбидности, потенцијална теоријска објашњења за високе стопе коморбидитета, ефекти коморбидног алкохолизма на ток и карактеристике биполарног поремећаја, дијагностичке проблеме и лечење коморбидитета пацијенти.

Биполарни поремећај, који се често назива и манична депресија, је поремећај расположења који карактеришу екстремне флуктуације расположења од еуфорије до тешке депресије, (симптоми биполарног поремећаја) испрекидани периодима нормалног расположења (тј. еутхимиа). Биполарни поремећај представља значајан јавноздравствени проблем, који често иде недијагностицираним и не леченим током дужих периода. У истраживању од 500 биполарних пацијената, 48 процената консултовало је 5 или више здравствених радника пре него што је коначно добило дијагнозу биполарног поремећаја, а 35 процената је провело у просеку 10 година између почетка болести и дијагнозе и лечења (Лисх ет ал. 1994). Биполарни поремећај погађа отприлике 1 до 2 процента популације и често почиње у раној одраслој доби.

Постоји низ поремећаја у биполарном спектру, укључујући поремећај Биполарног И, поремећај биполарног ИИи циклотимије. Биполарни поремећај И је најтежа; Карактеришу га маничне епизоде ​​које трају најмање недељу дана и депресивне епизоде ​​које трају најмање две недеље. Пацијентима који су потпуно манични често је потребна хоспитализација да би се смањио ризик од повреде себе или других. Људи такође могу имати симптоме и депресије и маније. Чини се да је ова мешовита манија праћена већим ризиком од самоубиства и да се теже лечи. За пацијенте са 4 или више епизода расположења унутар истих 12 месеци сматра се да имају брзи циклички биполарни поремећај, што је предиктор лошег реаговања на неке лекове.

Поремећај биполарног ИИ карактеришу епизоде ​​хипоманије, мање тешког облика маније, која траје најмање 4 дана заредом и није довољно озбиљна да захтева хоспитализацију. Хипоманија је испреплетена депресивним епизодама које трају најмање 14 дана. Особе са биполарним поремећајем ИИ често уживају у хипоманији (због повишеног расположења и надуваног самопоштовања) и чешће траже лечење током депресивне епизоде ​​него од маничне епизоде. Циклотимија је поремећај у биполарном спектру који карактерише учестала флуктуација расположења ниског нивоа која варирају од хипоманије до депресије ниског нивоа, са симптомима који постоје најмање 2 године (Америчка психијатријска асоцијација [АПА] 1994).

Зависност од алкохола, позната и као алкохолизам, карактерише жудња за алкохолом, могућа физичка зависност од алкохол, немогућност да се контролише пијење у било којој прилици и све већа толеранција на ефекте алкохола (АПА) 1994). Отприлике 14 одсто људи доживљава овисност о алкохолу у одређеном периоду живота (Кесслер ет ал. 1997). Често почиње у раној одраслој доби. Критеријуми за дијагнозу злоупотребе алкохола, с друге стране, не укључују жудњу и недостатак контроле над пијењем који су карактеристични за алкохолизам. Уместо тога, злоупотреба алкохола је дефинисана као образац пијења који резултира неиспуњавањем одговорности на послу, у школи или кући; пијење у опасним ситуацијама; и понављајућих правних проблема везаних за алкохол и проблема у односима који настају или погоршавају пијење (АПА 1994). Доживотна преваленција злоупотребе алкохола износи око 10 процената (Кесслер ет ал. 1997). Злоупотреба алкохола често се јавља у раној одраслој доби и обично је претходник зависности од алкохола (АПА 1994).

Сусан Ц. Сонне, ПхармД и Катхлеен Т. Бради, М.Д., Пх.Д.
Сусан Ц. Сонне, ПхармД, је асистент за науку професор психијатрије и бихевиоралних наука и клинички асистент професор фармацеутске праксе и Катхлеен Т. Бради, М.Д., доктор наука, професор је психијатрије и наука о понашању, обоје на Медицинском универзитету у Јужној Каролини, Центру за програме лекова и алкохола, из Чарлстона, Јужна Каролина.

За најопсежније информације о Депресији посетите нашу Центар за депресију а о Биполару, посетите наш Биполарни друштвени центар, овде, на ХеалтхиПлаце.цом.

следећи:Поремећаји који се јављају од НИДА-е постају све распрострањенији
~ чланци из библиотеке овисности
~ сви чланци о зависности