ЕЦТ терапија за депресију: Да ли је ЕЦТ лечење безбедно?
ЕЦТ терапија (електроконвулзивна терапија), некада позната као шок терапија, је неуростимулациона терапија која користи електричну енергију за стимулацију делова мозга. ЕЦТ терапија се најчешће користи код пацијената са тешким менталним болестима који не реагују на друге третмане као што су антидепресиви или други психијатријски лекови. ЕЦТ третман за депресију је најчешћа употреба.
Због историја ЕЦТ-а а насилно и насилно приказивање у филмовима, ЕЦТ терапија се често сматра контроверзном или штетном. Међутим, ЕЦТ третмани виђени у филмовима и на телевизији нису тачни портрети модерног ЕЦТ-а.
Епилекти изазвани електричном енергијом користе се као лечење менталних болести од касних 1930-их. Међутим, када је уведена ЕЦТ терапија, нису били доступни анестетичари, мишићни релаксанти или парализици, па су напади били болни и често су повређивали пацијента. Данашња ЕЦТ терапија не укључује терапијске конвулзије и сматра се и безбедном и ефикасном.
ЕЦТ терапија за депресију
ЕЦТ лечење депресије разматра се у случајевима када:1
- Симптоми депресије су озбиљни
- Симптоми укључују психозу
- Пацијент има висок степен функционалног оштећења
- Пацијент је кататоничан
- Пацијент представља опасност за себе или друге
- Потребан је тренутни ефекат лечења
ЕЦТ терапија се често бира зато што пацијент није реаговао или не може да поднесе друге третмане попут лекова. Пацијенти са коефицијентним граничним поремећајем личности такође не реагују на лечење ЕЦТ-ом.
Збуњујући фактори у сигурности ЕЦТ терапије
ЕЦТ терапија се сматра безбедном и нема дефинитивних контраиндикација за лечење ЕЦТ-ом. Познато је да неки услови могу људе довести у додатни ризик; међутим, велики део тога је последица ризика који се виде у било којем поступку који се обавља под опћом анестезијом. Услови који настају заједно који могу повећати ризике повезане са ЕЦТ третманима укључују:
- Неуролошка стања попут оштећења мозга или врло недавног можданог удара
- Срчана стања попут нестабилне ангине, конгестивног затајења срца, неконтролисаног високог крвног притиска или недавног инфаркта миокарда
- Поремећаји са аутономном или анестетичком осетљивошћу
- Повреда мозга
- Метаболички поремећаји
Већина лекова може се сигурно користити током лечења ЕЦТ-ом, а неки психијатријски лекови могу повећати ефикасност ЕЦТ-а. Дозе бензодиазепина и литијума могу се смањити током периода лечења.
Безбедност лечења ЕЦТ-ом
Најчешћа безбедносна брига током ЕЦТ лечења за депресију или друге менталне болести је когнитивна дисфункција. Непосредни ефекти ЕЦТ третмана укључују збуњеност и губитак памћења; међутим, они су привремени.
Понекад се примети губитак меморије пре и после лечења. Дуготрајни губитак меморије често се догађа за догађаје који су претходили третману ЕЦТ-а. На брзину обраде информација такође може утицати ЕЦТ терапија, али тај ефекат има тенденцију да се обрне временом. (читати: Приче о ЕЦТ-у: личне приче о ЕЦТ-у за сукобљене приче о дугорочном губитку памћења.) Когнитивни дефицит се углавном односи на:
- Број ЕЦТ третмана
- Врста ЕЦТ терапије
- Доза електричног стимуланса
- Време између третмана
Физичке нуспојаве ЕЦТ терапије укључују главобољу, болове или укоченост мишића и мучнину.
Ризик од смрти пријављен за лечење ЕЦТ-ом значајно је мањи него за спонтане стопе смрти опште популације. ЕЦТ терапија је десетоструко сигурнија од порођаја.2
референце референце
