Вријеме је за прелазак на нови лијек АДХД?

Уз ефикасно родитељство и мало помоћи (обично лекова), ваше дете или адолесцент са поремећајем хиперактивности дефицита пажње (АДХД) вероватно добро пролази. Али постоје случајеви када се чак и најбоље прилагођено дете са АДХД-ом понаша лоше - и она времена указују на потребна прилагођавања у третманима АДХД-а.

Можда није у стању да мирно седи или не обраћа пажњу на час. Можда бира борбе. И добили сте свој део позива од учитеља: Џон је изазвао сцену у библиотеци. Аллисон се наљутила и ударила колегу из разреда током П.Е.

Шта се дешава? Зашто дијете које се добро понаша у већини околности понекад изгуби контролу? Објашњење можда није очигледно, али постоји објашњење. Можда ваше дете доживљава анксиозност; можда јој треба нови лек против АДХД-а. Без обзира на разлог, ви сте одговорни као родитељ да га откријете.

Открио сам да је корисно родитељима да воде писмену евиденцију о таквим инцидентима. Једноставно опишите шта се догодило, а затим запишите околности, време, место и дан у недељи. Ако сте марљиви за чување овог дневника, ускоро ће се појавити образац дечијих несрећа.

Безброј је разлога због којих дијете с АДХД-ом може наићи на потешкоће. Али највише лошег понашања може се пратити из једног од четири разлога - највише повезаних са лечењем АДХД-а:

1. Ваше дете узима лекове, али није адекватно „покривено“.

Тачна врста и доза лека су само два дела једначине. Када ваше дете наиђе на повремене проблеме у понашању, решење може бити у времену. Овде ће се ваш пажљиво чувани дневник показати непроцењивим.

Да ли дневник приказује проблематично понашање између времена када се ваше дете пробуди и поласка у школу? Да ли трчи наоколо, ван контроле? Да ли је толико непажљива да мораш стално да је подсећаш да се обуче? Или је можда ваше дете у аутобусу током проблема у школи.

Ако ово описује вашу ситуацију, можете претпоставити да ваше дете доживљава јаке симптоме АДХД-а рано ујутро. Будући да лековима против АДХД-а обично треба један сат да би се започео, он је у основи „искључен“ лек, сат времена након што је узео прву дозу дневно.

У тим ћете случајевима можда покушати накратко пробудити дијете око 45 минута прије његовог уобичајеног времена буђења. Дајте лекове, а затим га пустите да спава. Кад се пробуди, требао би бити пријатан и кооперативан. (Обавезно подесите времена и за наредне дозе.)

Алтернативно, ваш дневник може показати да се појављују проблеми у понашању јер се лекови прерано истроше. Рецимо да ваша ћерка узима четворочасовну таблу у 8 сати, подне и 16 сати. Требало би да буде покривена цео дан, али свака доза лека не траје увек онолико колико би требало. Четворочасовна таблета може трајати, на пример, само три сата, а осмочасовна капсула само седам сати. Ако ваша ћерка има проблема између 11:00 и подне, а опет између 15:00. и 16.00, није тешко разабрати шта се догађа.

Можда ћете требати да повећате дозу или смањите распон времена између доза. Решење би могло бити једноставно као премештање подневне дозе до 11:00.

Друго тешко време би могло бити након што се последња доза дана истроши. Можда је ваш син на лековима првих осам сати у дану и искључује се око 16:00. Или покривеност која је који би требало да траје 12 сати, нестаје око 8:00. Ако сте се бавили касноноћним мучнинама, то је потпуно могуће да а недостатак лекова оставља ваше дете превише хипер или дистрактивно да би се смирило и заспало.

Када моји пацијенти имају овакав проблем на крају дана, могу вам прописати додатну четворочасовну дозу отприлике 8 п.м. Ако су дјететови проблеми били посљедица недостатка лијекова, сад би му требало лакше да спава.

Сваки пут када узимате лекове, важно је да надгледате дететов сан. Ако се сада чини "ожичен" до касно у ноћ или додатни лекови утичу на његов сан, ваш доктор може да препоручи антихистаминик без рецепта (као што је Бенадрил) како би детету помогло да дође до спавати. Ако то не помогне, најбоља опклада може бити испробати други лек против АДХД-а или избећи лек након отприлике 16:00.

Као и увек, разговарајте са лекаром који преписује пре промене дозе или времена било којег лека.

2. Ваше дете је смештено у ситуације у којима нема структуру или надзор одраслих.

Чак и најбоље управљано дете са АДХД-ом може имати проблема у таквим ситуацијама. Потражите начине за додавање структуре. Ако се појаве невоље док се ваше дете креће између наставе у школи, договорите одраслу особу у пратњи вашег детета. Часови уметности, музике и физичког васпитања често су мање структурирани, па могу представљати проблематична подручја. Дитто за теренске излете и време игралишта. Можда настају проблеми када замјенски учитељ промијени рутину или дијете које не користи дијете постави ограничење.

Једном када схватите разлог проблема, направите решење. Можете да понудите теренски излет да бисте додали надзор одраслих, на пример, или подсетили чуваре деце зашто је важно следити познате рутине. (Постоје ли старија браћа и сестре деце које знате које имају АДХД? Често праве сјајне чуваре за децу са стањем.)

3. Ваше дете се осећа узнемирено због академских потешкоћа.

Половина деце са АДХД-ом такође има потешкоће у учењу. Ако је ваше дете једно од ових, проверите да ли су оба проблема адекватно решена. У супротном, ваше дете може имати проблема са наставком школовања, без обзира на то колико се ефективно контролирају његови симптоми АДХД-а.

Академске потешкоће могу да наруше друштвене интеракције и покрену деструктивно понашање - и натерају дете да избегава тешке задатке (укључујући и домаће задатке). И све је превише лако за родитеље и наставнике да таква понашања приписују АДХД-у, када је прави проблем инвалидитет учења.

4. Ваше дете пати од емоционалног стреса.

Ниједно домаћинство нема напетост, али немир код куће може изазвати емоционалне проблеме - а деца су често прва која показују реакцију. Ако сумњате да су проблеми вашег детета изазвани брачним нескладом, финансијским проблемима или неким другим проблема у породици, седните са супружником и разговарајте о начинима како да ограничите утицај стреса на вас дете. За почетак, покушајте да не дозволите да ваше дете сведочи о сукобу између вас и вашег партнера. Ако су стресови превелики или се ви и супружник не слажете шта треба да радите, саветујте се са терапеутом.

Као родитељи, трудимо се да безусловно волимо своју децу. Али када се ваше драгоцено дете претвори у мало чудовиште, родитељска љубав може брзо уступити место фрустрацији и љутњи. Ако радите на откривању разлога за лоше понашање вашег детета - и пронађите решење - бићете љубавни родитељ какав желите да будете.

Ажурирано 10. јануара 2018