Максимизирајте предности стимуланса вашег тинејџера

Истраживање није закључило да ли су тинејџери и млади одрасли са поремећајем дефицита пажње (АДХД или АДД) изложени су већем ризику од употребе и злоупотребе супстанци од својих вршњака. Али чињеница остаје да су сви тинејџери изложени одређеном ризику од употребе дрога и алкохола, а они који узимају прописане психо-фармацеутске лекове изложени су већем ризику.

Неки мисле стимулишуће лекове не представљају велику забринутост јер немају временски период "накупљања". У поређењу са, рецимо, антидепресивима, стимуланси су данас овде, сутра су нестали. Стога се чини разумним да ће лекови које је тинејџер узео ујутро бити елиминисани из организма у време када је попио пиће или запалио цигарету након школе. Међутим, комбиновање стимуланса са алкохолом, марихуаном, бензодиазепинима или никотином представља тренутне и дугорочне ризике за здравље тинејџера и одраслих.

Стимуланти маскирају ефекте алкохола

Комбиновањем депресива (алкохола) са стимулансом поништава ефекат сваког. Уношење алкохола заједно са стимулансима рецепт је за

тровање алкохолом. Стимуланти маскирају симптоме алкохолног опијања повећавајући будност, свест о свом окружењу и сећању, а сви тинејџеру остављају утисак да је мање пијан него што јесте.

Ако тинејџери након тога наставе да конзумирају алкохол, могу пити знатно преко својих појединачних сигурних прагова пре него што осете опасност. Алкохол такође повећава опасност од предозирања стимулансом утишавајући физичке и емоционалне знакове да су појели смртоносну или готово смртоносну дозу.

Опасност се не завршава након испирања стимуланса, без обзира да ли тинејџер узима лекове кратког или продуженог ослобађања. Лекови се лепе добро после завршетка приметног ефекта. Кратко делујући стимуланси имају полуживот од око 11 сати, што значи да се сваких 11 сати ниво стимуланса у телу смањи за половину. Дакле, доза од 20 мг смањује се на 10 мг у часу 11, на 5 мг у 22 сата, а 2,5 мг на 33 сата. То значи да конзумирање алкохола у року од 24 сата током кога су узимани стимуланси може повећати ризик од повишеног крвног притиска, нападаја, анксиозности, па чак и психозе.

[Бесплатни ресурси: Побољшајте извршне функције тинејџера]

Марихуана: Рад против стимулатора

Употреба марихуане, која је сада чешћа него икад раније, такође маскира изразе понашања са злоупотребом стимуланса, нарочито узнемирености и агресије. Клинички значајни нивои ТХЦ-а, главног психоактивног састојка марихуане, могу остати у организму и до 72 сата. Иако је идеја о "мамурлуку с коровом" контроверзна, мождана магла, главобоља и умор изазвани ТХЦ-ом могући су у року од 72 сата уклањања. Редовна употреба лонца може отежати клијенту и лекару да разликују симптоме лечења непрестани мамурлук, клинички значајна депресија која није везана за употребу марихуане, и опадајућа ефикасност прописаних стимуланс. То знатно отежава било коме да зна колико ваш стимуланс делује и колико више (или мање) може да му пропише.

Марихуана представља другу претњу за лечење клијената са АДХД-ом. Док неки тинејџери и млади одрасли тврде да лонац побољшава њихов фокус и смањује њихову хиперактивност, наше искуство у раду са пуно студената наговештава вероватнији исход: летаргија. Ефекти варирају од једног до другог соја, али примарни ефекат марихуане је ометање њеног корисника. За АДХД тинејџере који покушавају узимати лекове и модификовати понашање како би боље функционисали у школи и на послу, хладноћа није рецепт за успех. Када тражимо од клијената да се апстинирају на одређено време како бисмо исправили лекове, многи од њих одустају од лечења или траже рецепт на другом месту. Не признавање употребе дрога је лоша идеја када неко прописује употребу других супстанци које мијењају ум.

Бензодиазепини: Пинбалл ефекат

Као и алкохол, бензодиазепини (лоразепам, алпразолам, диазепам, клоназепам) могу прикрити знакове предозирања стимулансом. Дозе бензодиазепина који се користе да би се „спуштали“ са стимуланса високе су понекад веће од препоручених доза ове класе лекова. Што је још горе, ово може поставити тинејџера или младу одраслу особу на нагло прекидање ових лекова, што у тешким ситуацијама може довести до нападаја, а у најгорим случајевима.

Као и код марихуане, злоупотреба бензодиазепина спречава позитивне ефекте употребе стимуланса у смислу пажње, мотивације и перформанси. Иако ће мали број клијената можда требати ове лекове с времена на време, као "лекови за спасавање" напади панике или јака анксиозност, хронична употреба код клијента који такође користи стимулансе може створити флипер ефекат између прекомерне стимулације и спашавања, посебно ако се лекови узимају изван пажљиво контролисаног режима.

[Шта бисте требали знати о лековима АДХД-а ако имате историју злоупотребе супстанци]

Никотин, кофеин: превише стимулације

Никотин је давно назван „леком за прелазак“ другим супстанцама, а тај наслов можда и није далеко, посебно када је реч о злоупотреби и зависности од стимуланса. То је зато што сви стимуланси, укључујући никотин, појачавају нивои допамина и активности у мозгу, што може повећати осећај свести. У ствари, показало се да никотин који се даје преко трансдермалног фластера побољшава симптоме код одраслих са АДХД-ом. Међутим, није коришћен као лек због многих негативних нуспојава. Када започињу са лечењем АДХД-а, тинејџере и младе људе треба упозорити на ризик од повећања уноса стимуланса употребом никотина. Негативности укључују узнемиреност и вишак фокуса, као и кардиоваскуларне ризике, попут високог крвног притиска и можданог удара.

Многи са АДХД-ом су, пре него што су потражили лечење, пронашли кофеин користан. Али „терапеутске“ дозе кофеина не делују добро као стимулансе и имају више нуспојава. Захтевали смо неке клијенте који прекомерно користе кофеин да би се детоксиковали пре него што кренемо према лековима напред. Након што се лече, упозоравамо их да сву кофеинску употребу сматрају додатном дозом лекова који стимулишу. За већину тинејџера и одраслих, импликација благо повишеног крвног притиска и брзине откуцаја срца - нежељени ефекти лекова који стимулишу - је занемарљива. Међутим, постаје опасније ако се комбинује са енергетским напицима, кофеинским таблетама или додацима пре тренинга.

Већина адолесцената и одраслих којима су прописани стимуланси покушавају да смање учесталост и озбиљност своје импулсивности повезане са АДХД-ом, ниском мотивацијом и недостатком будности. Комбиновање стимуланса с било којом другом супстанцом може омастити те циљеве.

[АДХД и кофеин: Да ли кофеин делује као лек за поремећај недостатка пажње (АДД)?]

Ажурирано 8. августа 2018