Студија о имиграцији и АДХД-у: дијагноза деце прве генерације у САД

September 26, 2023 23:18 | Адхд вести и истраживање
click fraud protection

26. септембра 2023. године

Деца родитеља имиграната имају мање шансе да добију дијагнозу АДХД-а, према америчкој студији објављеној у Јоурнал оф Аттентион Дисордерс,1 који је открио да је стопа дијагнозе АДХД-а нижа за децу са једним или више имигрантских старатеља него за децу са неговатељима рођеним у САД.

Користећи податке из Националног истраживања здравља деце (НСЦХ), додељено је 109.881 дете узраста од 3 до 17 година у једну од три групе на основу рођења неговатеља: рођени у САД (71,94%), који нису рођени у САД (18,99%) или обоје (9.07%).

Што више времена неговатељи рођени у иностранству проводе у САД, већа је вероватноћа да ће њихово дете добити АДХД дијагноза. Ово удружење је било најзначајније после 30 година у земљи. Деца са неговатељима рођеним у САД су највероватније добила дијагнозу АДХД-а.

Препреке за дијагностику и лечење

АДХД остаје једно од најчешћих неуроразвојних стања дијагностикованих у САД. Између 9,4% и 9,8% америчке деце има дијагнозу АДХД-а, према подацима које је прикупио

instagram viewer
Центри за контролу болести (ЦДЦ) и цитирани од стране истраживача.2 Стопе преваленције у САД су веће од глобалног просека; Процењује се да 7,6% деце и 5,6% тинејџера има дијагнозу АДХД-а широм света, рекли су истраживачи.

Ипак, од 10 стања укључених у студију, АДХД је био међу најмање дијагностикованим за децу имигрантских старатеља.

Неговатељи рођени у иностранству могу се суочити са „значајним потешкоћама у тумачењу понашања свог детета према новим друштвеним и културне норме“, и имају „различите перцепције о томе шта се сматра типичним или одговарајућим за развој“, рекли су истраживачи.

Такође је мања вероватноћа да су ова деца добила медицинску негу у протеклој години или да су поседовала адекватно здравствено осигурање. Мање је вероватно да су белци, имали су нижи приход у домаћинству и нижи ниво образовања родитеља него деца старатеља рођених у САД.

Дијагностички приручници попут Сједињених Држава ДСМ-В и Светске здравствене организације ИЦД-11 раније су се разликовале у својој дефиницији АДХД-а. Иако су сада сличније него у ранијим верзијама, њихове дефиниције АДХД-а још увек нису у потпуности усклађене са саставом симптома и критеријумима - што узрокује двосмисленост у различитим земљама и културама.3

„Поред тога, тренутна [САД] методологија идентификације АДХД-а, која се у великој мери ослања на референтне групе беле средње класе, стандард упитници и клиничка запажања можда неће узети у обзир процес акултурације, стављајући децу из мањинских група у неповољан положај“, рекли су истраживачи.

Родитељство је такође утицало на исход лечења, показала је студија. Деца са старатељима рођеним у иностранству (искључиво) су била мање вероватно да ће примати АДХД лекови након дијагнозе. Нису нађене значајне разлике за интервенције у понашању. Показало се да комбиновање лекова и бихејвиоралне терапије даје боље резултате лечења него само лекови.4, 5

Будућа истраживања

Истраживачки тим је нагласио важност неге АДХД-а, који је приметио да повезани изазови учења, проблеми социјализације и коморбидне дијагнозе често се погоршавају ако се АДХД не лечи.

„Како се предвиђа да ће удио америчких имиграната у популацији наставити расти, ови налази потенцијално потврђују структурални недостатак медицинског и бихевиоралног приступа здрављу у имигрантским заједницама и тешкоћама са којима се суочавају у добијању адекватних медицинских услуга“, рекли су истраживачи.

„Налази ове студије указују на хитну потребу за већом медицинском пажњом од стране педијатријске заједнице према популацији деце са неговатељима који нису рођени у САД.

Ово је први велики напор да се измери повезаност између миграционог статуса и стопа дијагнозе АДХД-а у САД. је у супротности са студијом спроведеном у Финској и коју су цитирали истраживачи, а која је открила повећане дијагнозе АДХД-а међу децом имиграната родитељи.6

Стратегије за клиничаре

На недавном вебинару АДДитуде о АДХД-у у заједницама боја, Цхерил Хамилтон, Ед. Д., идентификовао стратегије које ће помоћи у побољшању неге и лечења. Следећи Г.Р.О.В. контролна листа може помоћи клиничарима да побољшају дијагнозу и лечење АДХД-а код пацијената са различитим позадинама:

  • Стекните разумевање. „Морате да разумете историја АДХД-а; морате разумети историју клијента; и морате разумети њихов систем подршке. За Афроамериканце, систем подршке изгледа потпуно другачије. Одлуке не доносе само ужа породица…“
  • Препознајте пристрасност и митове. „Морамо да препознамо потребу за мултикултуралном обуком; препознају потребу за самооцењивањем; а затим препознати потребу за психоедукацијом“.
  • Радите другачије. „Оно што је радило за друге можда неће радити за ову заједницу овде. Желимо да будемо сигурни да користимо различите културолошки осетљиве процене... Желимо да креирамо различите планове лечења који, из холистичке перспективе, пружају различите стратегије. Рад на другачији начин ствара виши ниво размишљања и виши ниво свести где морате да изађете и сарађујете са другима.”
  • Радите у оквиру свог делокруга. „Желимо да радимо у оквиру нашег обима услуга; рад кроз интегративни модел; рад са другима кроз консултације. Ако то није могуће, желимо да се упутимо."

Погледај изворе чланака

1 Пхам, Д., Лин, А., Росентхал, Х., & Миланаик, Р. (2023). Дијагноза АДХД-а код деце родитеља који нису из САД: анализа пресека. Часопис за поремећаје пажње, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231197242

2 Центар за контролу и превенцију болести. (2022). Надзор менталног здравља међу децом — Сједињене Америчке Државе, 2013–2019. Додатак седмичним извештајима о морбидитету и морталитету, 71(2), 1–42. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/su/su7102a1.htm

3 Гомез, Р., Цхен, В., & Хоугхтон, С. (2023). Разлике између ДСМ-5-ТР и ИЦД-11 ревизија поремећаја пажње/хиперактивности: коментар о импликацијама и могућностима. Свет Ј Психијатрија, 13(5), 138-143. дои: 10.5498/вјп.в13.и5.138. ПМИД: 37303925; ПМЦИД: ПМЦ10251354.

4 Дрецхслер, Р., Брем, С., Брандеис, Д., Грунблатт, Е., Бергер, Г., & Валитза, С. (2020). АДХД: Тренутни концепти и третмани код деце и адолесцената. Неуропедијатрија, 51(5), 315–335. https://doi.org/10.1055/s-0040-1701658

5 Рајапракасх, М., & Лепперт, М. Л. (2022). Смањења пажње услед хиперактивности. Педијатрија у прегледу/Америчка академија за педијатрију, 43(3), 135–147. https://doi.org/10.1542/pir.2020-000612

6 Лехти, В., Цхудал, Р., Суоминен, А., Гисслер, М., & Соурандер, А. (2016). Повезаност између имигрантског порекла и АДХД-а: Студија контроле случајева заснована на популацији широм земље. Часопис за дечију психологију и психијатрију и сродне дисциплине, 57(8), 967–975. https://doi.org/10.1111/jcpp.12570

  • Фејсбук
  • Твиттер
  • инстаграм
  • Пинтерест

Од 1998. милиони родитеља и одраслих верују АДДитуде-у. стручно водство и подршка за бољи живот са АДХД-ом и повезаним менталним здрављем. Услови. Наша мисија је да будемо ваш саветник од поверења, непоколебљив извор разумевања. и вођење на путу ка здрављу.

Добијте бесплатно издање и бесплатну е-књигу АДДитуде, плус уштедите 42% од цене насловнице.