Како интернетска терапија помаже умирити ум и душу АДХД-а током ове пандемије

Интернет терапија - а.к.а. телетерапија, телементално здравље, телепсихологија, мрежно саветовање и још много тога - није новост. Али то је новоприсутна, доступна и корисна јер читаве државе затварају и наређују мере друштвеног дистанцирања како би зауставиле плиму пандемије. Данас пружаоци менталног здравља широм спектра пружају своје услуге путем интернета - искључиво и неограничено.

Прелаз на дигиталну технологију је добра вест за постојеће пацијенте који су заглавили код куће и за оне који су нови на терапији и жељни проналаска помоћ, посебно кад се појачана анксиозност, стрес и страх сукобе са постојећим стањима као што је поремећај хиперактивности дефицита пажње (АДХД). Ево како изгледа терапија путем интернета, како може помоћи и који фактори треба узети у обзир као што се пејзаж лечења мења код одраслих и деце са АДХД-ом.

Шта је Интернет терапија?

Интернетска терапија односи се на услуге менталног здравља које се пружају изван традиционалне канцеларије, обично путем интернета користећи видео конференције на платформи заштићеној ХИПАА. Али ту се не зауставља. Терапеути такође раде са пацијентима на телефонским позивима, е-маиловима, текстовима и ново проширеним веб локацијама и апликацијама намењеним повезивању корисника са пружаоцима услуга менталног здравља.

Прије пандемије, неки стручњаци за ментално здравље користили су телетерапију да надопуњују посјете особама, док су неки радили готово у потпуности на мрежи. Ово је привремена норма.

Терапија, лично или путем телетерапије, може помоћи у лечењу неуролошких и психолошких поремећаја попут поремећаја панике, анксиозности опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД). Терапеути могу помоћи својим пацијентима да боље управљају стресом и да се носе са многим животним препрекама, укључујући јединствене изазове које изазивају услови попут АДХД-а.

[Кликните за читање: АДХД Катастрофирање у временима кризе]

Др Марија Зиммитти, председник Георгетовн Псицхологи, пракса са канцеларијама у Васхингтон Д.Ц., Мериленду и Вирџинији, провела је више од 20 година оцењујући и лечећи децу, адолесценте и одрасле особе са АДХД-ом.

„Лечење АДХД-а је свеобухватно“, рекла је, напомињући да лечење може и често надилази лекове. За многе људе са АДХД-ом, симптоми попут импулсивности, извршна дисфункцијаи лош фокус фокусирају даље проблеме у распону од ниског самопоштовања, проблема у понашању и међуљудским понашањима и поремећаја расположења. Терапија може ефикасно да реши многе од ових проблема, што је чини важном компонентом Лечење АДХД-а.

Многи родитељи деце са АДХД-ом такође имају користи од терапије која им је помогла да боље управљају понашањем и симптомима свог детета. Тхе Америчка академија за педијатрију препоручује комбиновање медикаментозног лечења са терапијом понашања за децу са АДХД-ом.¹

Телетерапија је погодна и ефикасна опција за многе пацијенте - и пружатеље услуга. Зиммиттијева пракса, која је почела да нуди интернетску терапију пре много година, у целини се померила на мрежи данима као одговор на епидемију и наставља да пружа подршку пацијентима који се склоне у склониште место.

[Пандемијска анксиозност до вас? 10 Стратегије суочавања са стручњацима]

"Телехеалтх је сада примарни начин рада већине терапеута, што је драстична промена од пре неколико недеља." Зиммитти је рекао, примјећујући недавни напад симптома анксиозности попут болова у стомаку, бриге и страха од клица међу многим пацијенти.

"Породице су под неочекиваним, непланираним и никад раније доживљеним стресом због ове пандемије", рекла је она.

Како сада онлине терапија може помоћи?

Иако је терапија лицем у лице сада несигурна, данас професионалци за ментално здравље углавном држе своја врата отворена путем интернета, а не само да наставе бригу о постојећим пацијентима, већ да раде с пацијентима који први пут долазе и родитељима којима је потребна нова и благовремена подршка.

„Телетатерапија за родитеље, укључујући родитеље деце са АДХД-ом, је корисна и може се понудити у облику виртуелних група за подршку и онлајн ресурса“, рекла је. „Истраживање је показало да је обучавање родитеља у интервенцијама да се баве дечијим дететом Симптоми АДХД-а може се ефикасно обавити терапијом. "

За пацијенте који су изложени екстремним стресима због епидемије, Зиммитти је рекла да се фокусира на наставне стратегије које наглашавају социјалну повезаност и добре здравствене навике и промовишу саморегулацију.

„Прво што желимо да урадимо је да се нормализује анксиозност“, рекла је она. „Анксиозност сама по себи није лоша ствар и сигурно су у добром друштву; свет се тренутно осећа анксиозно. "

Важно је помоћи деци да се контролише, посебно под несигурним околностима. Чињеница да деца често перу руке и остану код куће да промовишу здравље један је од начина да се олакша тјескоба. Осмишљавање и одржавање поузданог распореда - укључујући адекватан сан, вежбање, време оброка и рекреацију - такође помаже.

На снази мере друштвене дистанцирања не смеју бити у вези са социјалном изолацијом, што може повећати ризик од поремећаја расположења, лошег квалитета сна и других штетних ефеката.² Неке идеје укључују:

• Организовање виртуелних плејдата
• Састанак на кави преко Зоома
• Пријављивање за онлине часове уметности, јоге, било чега
• Видеопозиви са бакама и дедама и осталим члановима породице

Како изгледа терапија путем интернета?

Интернетска терапија задржава структуру и циљеве особних сесија. Сесије се обављају из куће или друге погодне локације која је сигурна, тиха и приватна - и за терапеута и за пацијента. Заштита приватности пацијента значи осигуравање да у соби нема нико други и инсистирање на томе да сви носе слушалице током сесије, која се може одвијати на било којем уређају који подржава Интернет, укључујући десктоп рачунар, лаптоп, таблет или паметни телефон.

Већина терапеута користи платформе и технологије усклађене са ХИПАА за услуге. Обично би постојале казне за њихово непоступање, међутим извршење је привремено ублажено у светлу јавног здравља.³ Неусклађене технологије попут ФацеТиме-а и Скипе-а, дакле, могу се користити без ризика од казне уз сагласност пацијента.

"Мислим да је највећи проблем осигурати да технологија ради", рекао је Зиммитти. "Ако није, онда то сигурно може бити фрустрирајуће за пацијенте, али обично, након што израдите потешкоће, то пролази врло глатко."

Интернет терапија је погодан, лако доступан начин за наставак основне неге. Међутим, неки аспекти сесија у особи се губе на мрежи. "Седнице имају тенденцију више струка у смислу како виђате људе", рекла је. „Пропустићете неке невербалне делове које бисте иначе могли добити.“ Која обухвата знајући када пацијент може гледати свој телефон током интернетске сесије или читати читаво тело Језик.

Ипак, користи надмашују минималне недостатке. "Људи се појављују на састанцима више у складу са телетерапијом, јер немају гњаваже са свим стварима које вам могу сметати", рекла је. "Отвара терапију за многе људе који би се борили да је другачије добију."

Да ли је онлине терапија права за вас?

Интернет терапија је ефикасна⁴ за многе пацијенте и практичаре, али није у реду за све. У међувремену, пандемија повећава потражњу за интернетском терапијом и тјера стручњаке за ментално здравље на неизмијењену територију.

Интернет терапија углавном није прикладна за оне који су у кризи, а ко би имао више користи од инансирања и других циљаних ресурса. Ипак, ако се терапеутска терапија сматра прикладном за пацијента, терапеути ће развити кризни план који ће се користити у случају хитне ситуације.

Терапеути углавном радије прво гледају нове, потенцијалне пацијенте и врше процене лицем у лице, што често није могуће током пандемије.

"Уноси личних уноса су оптимални", рекао је Зиммитти. „Али с обзиром на тренутну ситуацију, почетне сесије се раде путем видеоконференције, због чега терапеути морају бити посебно детаљни и укључују скале рејтинга и структуриране интервјуе за процену клијентове клијенте симптоми. "

Они који су заинтересовани за телетерапију требало би да се обрате свом осигуравајућем друштву да виде да ли је услуга покривена или су одустали од плаћања доприноса као одговор на пандемију; многи пружаоци здравственог осигурања су то привремено учинили ⁵. Накнаде се разликују у зависности од праксе, али цене могу бити исте за сеансе за особе и телетерапије.

Иако су неке државе привремено укинуле ограничења лиценцирања, омогућавајући ванболничким терапеутима и клиничарима да лече становнике, то Препоручује се појединцима који су нови на терапији да потраже стручњаке који имају лиценцу у својој држави како би осигурали континуитет неге након кризе насељава се.

Да бисте пронашли терапеута који је специјализован за АДХД, ови ресурси могу помоћи:

• АДДитуде Дирецтори
• ЦХАДД Профессионал Дирецтори
• Именик терапеута компаније Псицх Централ
• Данас психологија
• Добра терапија

"Ако имате проблема, обратите се за помоћ", рекао је Зиммитти. „Телетерапија је ефикасан и примерен третман током ЦОВИД-а и шире.“

[Прочитајте сљедеће: Сада је вријеме за реална очекивања (и више АДХД савета за пандемију)]

Извори

¹ Волраицх, М., Хаган, Ј. и др. ал. (2019, окт.) Смернице за клиничку праксу за дијагнозу, процену и лечење поремећаја пажње / хиперактивности код деце и адолесцената. Педијатрија, 144 (4) е20192528; ДОИ: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Новотнеи, А. (2019, мај). Ризици социјалне изолације. Монитор психологије. Вол. 50. Бр. 5 Преузето из https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Обавијест о дискрецијској одлуци за даљинским комуникацијама телехеета током ванредне ситуације јавног здравља ЦОВИД-19. Преузето 30. марта 2020 виа https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Андревс, Г. ет. ал. (2018, април). Компјутерска терапија за поремећаје анксиозности и депресије је ефикасна, прихватљива и практична здравствена заштита: ажурирана метаанализа. Часопис за анксиозне поремећаје. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Пружаоци здравственог осигурања реагују на цоронавирус (ЦОВИД-19). (2020, 6. марта). Преузето из https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Ажурирано 3. априла 2020