Студија: Деца са АДХД-ом се боре самостално и задовољно обављајући послове

26. фебруара 2020

Према новој националној студији, деца са АДХД-ом више се труде него њихови неуротипични вршњаци да испуне кућне послове без опомена и / или помоћи. Од укупно 797 анкетираних примарних његоватеља, мање од једне трећине пријавило је да њихова деца са АДХД-ом често или веома често обављају послове на задовољавајући начин или независно. Поред тога, ова студија је открила да више од једног од десет родитеља верује да АДХД омета способност њиховог детета да квалитетно обавља послове.¹

Богато истраживање сугерира да рутине и послови у домаћинству играју важну улогу у дететовом развоју и психосоцијалној прилагодби. Неке студије су чак повезале ангажман у кућним рутинама са нижим нивоима депресије и анксиозности,² побољшана контрола импулсивности и већи капацитет саморегулације код деце.³ Једно истраживање назвало је кућне послове од суштинског значаја за дете које развија „осећај предвидљивости, стабилности и осећаја сигурности“.⁴ Поред тога, лонгитудиналне студије говоре истраживачима да ће користи кућних рутина и обавеза и даље користити дететовом животу као учешћу у Кућни послови снажно предвиђају будуће позитивне односе са породицом и пријатељима, смањене стопе употребе супстанци и професионални успех током зрелост.

⁵

Ова нова студија објављена у Часопис поремећаји пажње, истражио однос између АДХД перформансе домаћинства у великом, разноврсном националном узорку младих. Студија је обухватила 797 примарних неговатеља деце са АДХД-ом између 6 и 18 година. Деца свих учесника живела су са њима током школске године, а сви учесници су живели у Сједињеним Државама. Студија је искључила децу са коморбидношћу поремећај спектра аутизма, интелектуално онеспособљавање или друго озбиљно стање које би значајно угрозило њихову способност обављања послова, као што су церебрална парализа или артрокрипозиса. Учесници ове студије састојали су се само од примарне неге деце са АДХД-ом: Дакле, не постоји контролна група која није АДХД за поређење.¹

Тхе ЦДЦ-подржани јавни информативни центар, национални ресурсни центар за АДХД и ЦХАДД, национални непрофитни организација, регрутовао је учеснике за ову студију путем упита објављених на Фацебооку и послатих путем е-маила билтене

Неговатељи су урадили истраживање са 72 питања развијено у компанији Куалтрицс. Добровољни, анонимни онлине упитник прикупио је демографске и клиничке податке, као и субјективне процене родитеља. Питања која су постављена у којој мери деца са АДХД-ом могу компетентно или самостално довршити послове, утицај АДХД-а на њихову способност да довршавају послове, и да ли неговатељи сматрају да њихова деца захтевају више подсетника да би завршили неке послове него неуротипични деца.

Истраживачи су послове поделили у две подврсте: ситнице за само-негу (СЦ) и породичне неге (ФЦ). Истраживачи су питали родитеље о СЦ проблемима користећи два примера: прављење кревета и чишћење спаваће собе. Поред тога, истраживање је обухватило шест ФЦ послова: постављање или чишћење стола, изношење смећа, прање или сушење посуђа, прање посуђа, прање рубља и помагање у породичним оброцима или припремама за ужину. Поред питања о конкретним примерима послова, истраживачи су понудили учесницима студије шансу да оцене укупну успешност свог детета на свакој подврсту трупа.

Затим су истраживачи користили широко одобрене алате за научну анализу, као што су корелација спеармана, хи-квадрат тест и вагана каппа анализа.

Поред неадекватног завршетка породичног рада, истраживачи су открили да родитељи деце са АДХД-ом претежно верују да симптоми њиховог детета умањују рад корекције. Даље, већина родитеља сматра да верује да им деца треба више подсетника него њихови неуротипични вршњаци да би испунили СЦ и ФЦ задатке - 86,5%, односно 84,3%, респективно.¹ Ови подсетници могу да оптерете родитеље, јер друга студија повезује већу родитељску укљученост са пословима са већим степеном родитељског стреса.⁶

Занимљиво је да је ово истраживање показало да кад су родитељи очекивали да ће дете чешће завршити посао, деца са АДХД-ом вероватније ће испунити или премашити очекивања од успеха.¹ Потребно је још истраживања да бисмо разумели ову повезаност.

Велика величина узорка омогућила је истраживачима да анализирају утицај АДХД подтипа и коморбидан Опозициони пркосан поремећај (ОДД) и по завршетку послова. Такође је испитала родитељска очекивања о учесталости корекције и веровања у вези са утицајем на корективне перформансе подтипом АДХД-а и присуством коморбидног ОДД-а.

Да би засебно оценили ОДД као променљиву, истраживачи су спровели одвојене анализе како би упоредили децу са и без коморбидних ОДД-а. Пошто се ОДД чешће дијагностицира код дечака него код девојчица, истраживачи су ограничили своје анализе на дечаке старости између 8 и 13 година који су имали АДХД, комбинованог типа (ЦТ). Укупно је било 265 дечака који су испунили критеријуме за избор: 67 дечака са коморбидном ОДД и 198 дечака без коморбидног ОДД-а.

Деца са различитим подврстама разликовала су се ни у њиховој способности да испуне или надмаше очекивања родитељског надметања, нити у броју опомена која им је била потребна да би довршили задатак. Исто тако, није било разлика између дечака са коморбидним ОДД-ом и дечака без коморбидитета ОДД-а у погледу кореолошког учинка.¹

Ово је откриће изненадило истраживаче, пошто је ОДД првенствено повезан са опозиционим понашањем. Претходне студије су показале да су дечаци са вишим резултатима на процени ОДД фактора, заснованом на ДСМ-4 критеријумима за ОДД, имали веће потешкоће у испуњавању домаћих задатака. Истраживачи су очекивали да ће потешкоће у обављању домаћих задатака ићи руку под руку са повећаним потешкоћама у корекцијском деловању дечака са коморбидним ОДД. Мора се спровести више истраживања да би се утврдила права природа односа ове коморбидности према кореолошком перформансу.

Ова студија испитује највећи и најразноликији узорак до данас у поређењу с другим студијама које истражују исту тему, али група узорака још увек није била репрезентативна за општу популацију. Анкетирани неговатељи били су несразмерно старији родитељи (27% родитеља старији од 50 година), држали су се вишим степена образовања (39% је имало диплому) и идентификовано као бело (88% анкетираних родитеља је идентификовано као бео).¹ Истраживачи се надају да ће будуће студије користити више различитих група узорака, као и укључити основну групу неговатеља деце без АДХД-а за поређење.

Будући да многа истраживања потврђују да учешће у рутинама домаћинстава има значајне последице на дететов краткорочни и дугорочни бољитак, резултати ове студије не би требало да буду олако схваћени. У ствари, деца са АДХД-ом могу највише добити од учешћа у кућним пословима; према ауторима студије, „До те мере да деца и адолесценти са АДХД-ом имају већих проблема уз импулсивност и саморегулацију, они ће вероватно добити највише од повећаног ангажмана у домаћинству задаци. "¹ Више истраживања помоћи ће клиничарима да расветле везу између АДХД-а и корективности.

Извори:

¹Спаулдинг, С. Л., Фруитман, К., Рапопорт, Е., Солед, Д., и Адесман, А. (2020). Утицај АДХД-а на домаћинства. Часопис поремећаји пажње. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Пенницк, М. Р. (2013). Разумевање односа између рутине и проблематичног понашања код деце са клиничким дијагнозама [докторска дисертација]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Батер, Л. Р., Јордан, С. С. (2017). Дечије рутине и саморегулација серијски посредују родитељске праксе и екстернализују проблеме предшколске деце. Форум за бригу о деци, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Ситсма, С. Е., Келлеи, М. Л., Вимер, Ј. Х. (2001). Развој и почетна валидација инвентара дечије рутине. Часопис за психопатију и процену понашања, 23 (4), 241–251.
⁵Россманн, М. (2002). Укључивање деце у кућанске задатке: Да ли се исплати потрудити? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Дунн, Л., Цостер, В. Ј., Цохн, Е. С., Орсмонд, Г. И. (2009). Фактори повезани са учешћем деце са и без АДХД-а у кућанским пословима. Физикална и радна терапија у педијатрији, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Ажурирано 26. фебруара 2020