Однос између АДХД и ПТСП: симптоми, дијагноза, лечење

Није реткост да даваоци менталног здравља погрешно читају симптоме - како би погрешили знакове анксиозности или расположења поремећај због АДХД-а или обратно да се погрешно дијагностикује поремећај учења или поремећај спектра аутизма као АДХД. То називамо „диференцијалним дијагнозама“. Да би се закомпликовале ствари, АДХД такође може коегзистирати са готово било којим поремећајем.

Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) може бити најтежа ко-појављујућа или диференцијална дијагноза за клиничаре да препознају и лече заједно АДХД. Искусни професионалци се боре да дешифрују разлике и преклапају се између два услова. Заблуде о обојем појачавају ову збрку. Терапеути и преписивачи често се нађу у сопственим теоријама и не гледају даље од онога што сматрају очигледним.

Када разврстате АДХД од трауме или комбинације обоје, провајдер треба приступити случају попут детектива без воде, отворен било којој могућности. Ако вашем лекару недостаје знатижеља о ономе што би се још могло догодити код вас, паметно је добити друго мишљење.

Симптоми АДХД-а и ПТСП-а: разлике и сличности

АДХД је неуролошки и развојни поремећај. Деца са АДХД-ом имају мање развијена, мања и мање активна подручја мозга која се баве емоцијама, самосвијесношћу и импулсивношћу. То узрокује значајно функционално оштећење многих животних задатака - учење, рад, доношење одлука, организовање и повезивање са другима. Као поремећај заснован на мозгу, АДХД је обично присутан од рођења, мада његови симптоми могу бити присутни касније у детињству. Понекад симптоми прођу незапажено много касније у животу, иако је стање присутно од почетка.

ПТСП резултат је трауматичног догађаја или низа догађаја у окружењу детета или одраслих који узрокују промене у мозгу. Трауматични догађаји доводе до физиолошких, когнитивних и емоционалних промена у начину на који особа обрађује стресне инциденте и бриге. Особу остављају да се осећа хронично небезбедно, што заузврат узрокује да излучи веће количине од нормалних количина хормона стреса кортизола. Лако и често реагује на део мозга борбе / лета који се зове амигдала, постајући толико конзумиран својом безбедношћу да не може обратити пажњу на свакодневни живот.

[Да ли се борите са анксиозношћу? Идите сада на овај тест]

Упркос различитом пореклу, представљање ПТСП може изгледати слично као код АДХД-а, и једно је од других лако погрешно. Обојица представљају симптоме непажње, лоше контроле импулса, недостатак фокуса, бесавности, дистрактибилности, импулзивности, раздражљивост, лоше памћење и концентрација, анксиозност, осетљивост на сензорне подражаје, поремећај расположења, ниско самопоштовање и склоност зависности. Презентација се може променити како деца постају одрасла, али није вероватно да ће ни једно стање потпуно изблиједити, а симптоми могу остати стабилни или се чак повећати док се одрасла особа сусреће са новим, стресним ситуације. То оставља многе преживеле трауме који се боре изван детињства са симптомима који изгледају као АДХД и обрнуто.

Који долази прво: АДХД или ПТСП?

Тренутно су истраживања о преклапању АДХД-а и ПТСП-а минимална. Међутим, можемо нагађати да ПТСП може "изазвати" АДХД, посебно код дјеце. Једном трауматизирана, особа може на крају испунити критеријуме за АДХД, иако АДХД није био присутан у његовом раном развоју. То је зато што ПТСП поново оживљава и утиче на развој мозга у порасту, успоравајући раст области којима се бави емоционална регулација, контролу импулса и самосвести. Тако се развија и АДХД, али из различитих разлога. Разлика лежи у узроку тог утицаја или у ономе што се назива етиологија.

АДХД не може да "проузрокује" ПТСП, мада су особе са АДХД-ом склоније високоризичном понашању, релацијским проблемима и зависности, остављајући их подложнијима трауматичним догађајима. Поред тога, дјеци са АДХД-ом може бити тешко управљати, што повећава њихов ризик од злостављања од стране неговатеља. Али ови примери су индиректни социјални ефекти поремећаја, а не директан физички утицај трауме на функционисање мозга.

Исправљање разлика и преклапање ова два услова збуњујуће је, али знамо да се они дешавају истовремено. Када то ураде, сваки погоршава ефекат другог. Људи са АДХД-ом су обично мање отпорни и склонији оштећењу од својих вршњака који нису АДХД-а, па када се суоче са траумом, могу бити рањивији на његове најгоре ефекте. Да би се обезбедио најефикаснији третман, процена трауме и поремећаја повезаних са њом је од суштинске важности за психосоцијалну процену клијената који се јављају са АДХД-ом. Ако немате тај разговор са својим провајдером и забринути сте како ће траума утицати на вас, време је да почнете о томе.

Какву улогу игра лек?

Шта ако не лечите и добијате лекове од свог лекара примарне неге? Недостаје вам најмање 50 одсто рецепта за успешан исход. Ево зашто. За АДХД, стимулансе у комбинацији са понашањем и когнитивна терапија, показало се најефикаснијим у борби против симптома. Али за ПТСП, психотерапија је обично најефикаснија. Када се примењују лекови, обично се прописује да би се помогло симптомима поремећаја расположења повезаним са ПТСП-ом, који особи са АДХД-ом неће ништа учинити. Међутим, ако АДХД није присутан код особе са ПТСП-ом којој су прописани стимулативни лекови, вероватно ће га учинити више анксиозним и хипервигилантним.

[Преузмите ово бесплатно преузимање: је ли то више од само АДХД-а?]

Лечење АДХД и ПТСП симптома

Шта ако постоје оба услова? Како се такви различити планови лечења икада могу саставити код истог клијента? Мислите на то као на столу с четвороножима. Све ноге морају истовремено додирнути земљу или ће се стол преврнути. Са лечењем морамо истовремено да погодимо све проблеме са лековима и психотерапијом, или нам клијент не може постати бољи, али и гори.

Третирање АДХД стране једнаџбе омогућава клијенту да буде активнији и присутан у погледу лечења од трауме. Коришћење бихевиоралне терапије за креирање рутине и смањења рањивости побољшава оба поремећаја. Лечење АДХД-а такође може умањити потешкоће са спавањем које су повезане са ПТСП-ом. Процена и лечење оба поремећаја најефикаснији је приступ управљању тим дијагнозама које мењају живот.

[Бесплатни вебинар, слушајте сада: Да ли је заиста АДХД? Како исправно поставити дијагнозу]

Ажурирано 5. фебруара 2020