Породична разматрања: ефекти биполарног поремећаја на породицу
Ефекти биполарне болести неке особе на породицу могу варирати од благе до погубне. Као члан породице, ево шта треба да знате.
Утицај биполарног поремећаја на породицу далеко је досег
У зависности од природе манично-депресивне болести појединца (ака биполарни поремећај), на породицу ће се утицати на више начина. Тамо где су промене расположења благе, породица ће доживети многе облике невоље, али с временом ће се можда довољно прилагодити захтевима болести. Ако су епизоде тешке, породица ће можда морати да делује кроз екстремне тешкоће на неколико начина:
- емоционални ефекти болести
- социјални ефекти
- промјене унутар чланова породице
- промене у породичној структури
- Очекивања
- начине смањења стреса
- суочавање са претњом самоубиства
- начине успостављања добрих комуникацијских линија са члановима породице и са спољним ресурсима
Емотивни ефекти биполарног поремећаја
Ако су симптоми повезани са агресијом појединца или неспособношћу да испуни одговорности, чланови породице могу се љутити на појединца. Они могу доживети љутњу ако појединца виде као злостављачког или манипулативног. Љутња се може усмјерити и на „помажуће“ професионалце који нису успјели излијечити болест „једном заувијек“. Љутња може бити усмерена на друге чланове породице, пријатеље или Бога.
Ти исти чланови породице обично осећају крајњу кривицу (читај) Биполарна кривица) након дијагнозе појединца. Забринути су због љутитих или мрзљивих мисли и могу се запитати да ли су они некако узроковали болест недовољном подршком или краткотрајном причом (прочитајте о узроци биполарног поремећаја). Штавише, много литературе и других медија у последњих неколико деценија увелико је подржало (погрешно) уобичајена предоџба да су родитељи некако увек одговорни за стварање менталних болести код деце. И тако, родитељи, а у мањој мери и други чланови породице, могу да пронађу тај осећај кривице и жељу за тим надокнадити било какве прекршаје, спречити их да ефикасно поставе границе и развију реалне Очекивања.
Ако болест појединца ствара стални терет за породицу због смањених примања или сталних поремећаја у породичним рутинама није реткост да се чланови породице нађу у цикличном обрасцу наизменичног осећања љутње и кривица.
Подједнако болан је и осећај губитка који је повезан са растућом свешћу да се у тешким случајевима понавља манијакално-депресивна болест, појединац можда никад није сасвим иста особа коју је породица познавала пре болести. Тугује због изгубљених нада и снова. Процес жалости је обично обележен периодима одустајања и прихватања и повременим периодима обновљена туга подстакнута можда вршењем вршњака, породичном славом или неким другим наизглед мањим догађај. На крају, као и са било којим другим губитком, било да је крај брака, смрт вољене особе или губитак способност кроз болест или несрећу, потребно је пажљиво преиспитивање циљева и прилагођавање Очекивања.
Овде могу бити неки срамоти повезани са неиспуњеним очекивањима и стигмом менталних болести. Чланови породице могу бити занимљиви када схвате да је један од разлога зашто ментална болест носи такву стигму тај што је ментална болест често повезана са смањеном продуктивношћу. Вредност продуктивности и појам "што веће то боље" одавно су чинили окосницу северноамеричке културе. Породица се можда мора суочити са тим да ли жели да стави такав нагласак на ове вредности. Пребацивање нагласка на вредности повезане са породицом, духовношћу или другим фокусом може помоћи у смањењу сваке непотребне патње због стида.
Коначно, анксиозност ће икада бити присутна док чланови породице расту како би стално очекивали промену расположења, повратак биполарни симптоми. Породице могу да пронађу догађаје за планирање преплављене бригама да ли ће болесни сродник на неком догађају представљати проблеме. Постоји бојазан да ће се у било којем тренутку појавити непровоцирани сукоби и да могу трпети и остали чланови породице. Деца се могу бојати да ће наследити болест, плаше се да ће морати да управљају бригом њихов болесни сродник, као и да управљају сопственим животима када примарни неговатељи више не могу посао. Да би се носили са таквом конзумирајућом анксиозношћу, неки чланови породице уче да се дистанцирају (и физички и од њих) емоционално) из породице, док други могу своје личне циљеве ставити на чекање у ишчекивању следећег криза. У сваком случају, породицама је потребна подршка да науче да управљају анксиозношћу и да воде што је могуће испуњенији живот. Похађам биполарне групе за подршку породици може помоћи у ослобађању притиска од стране породица ухваћених у стресним ситуацијама.
Социјални ефекти узроковани биполарним поремећајем
У тешким случајевима манично-депресивне болести породице обично откривају да се њихова друштвена мрежа из различитих разлога почиње смањивати. Породицу је често срамотати разнолики симптоми болесног рођака да ли ови симптоми имају везе са лошим вештинама самохране или ратоборним понашањем. Посетиоци се могу осећати непријатно што рећи или како помоћи породици. Обично не кажу ништа и ускоро се и породица и пријатељи нађу у завери ћутања. На крају постаје лакше избећи једно друго.
Одлазак у групу за подршку биполарним поремећајима један је од начина да се смањи осећај изолације са којим се породица често суочава. Кроз праксу самооткривања и развој речника за употребу и употребу самопоуздање да би га користили, породица може постепено научити како да комуницира са проширеним члановима породице и пријатељи.
Промјене унутар чланова породице
Чланови породице често се осећају исцрпљено због времена и енергије утрошене на проблеме везане за болест. Мало је преостало енергије за улагање у друге потенцијално задовољавајуће односе или наградне активности. Повећана напетост доводи до ризика од раставе у браку и физичких симптома повезаних са стресом. Није неуобичајено да чујемо истрошене супружнике како очајнички говоре, у шали, напола озбиљно, "Ја ћу бити следећи у болници."
Браћа и сестре могу доживети љубомору ако се превише пажње посвети болесном члану и недовољно себи. Да би се носили са осећајем огорчености и кривице, браћа и сестре више времена проводе даље од породице. Када је болесни члан родитељ који не може да задовољи емоционалне потребе свог супружника, дете може да преузме улогу поверите се добро родитељу и као жртву може жртвовати неки свој лични развој појединац.
Уопште, емоционално благостање свих чланова породице је у опасности због непрестаног стреса. Важно је да породица буде свесна ових ризика и да предузме одговарајуће мере (на пример, добијање подршке из спољних извора) како би се ризик минимизирао.
Промјене у породичној структури
Без обзира на то који је члан породице болестан, односи улога често се мењају као одговор на болест. Ако, на пример, отац није у могућности да пружи финансијску и емоционалну подршку, мајка ће можда морати да преузме додатне одговорности у обе сфере како би надокнадила трошкове. Она се може наћи у положају самохраног родитеља, али без слободе одлучивања коју пружа самохрано родитељство. Уз ово, жена може наћи родитеља свог болесног мужа док надгледа његове симптоме, лекове и бави се његовим хоспитализацијама. Како мужева способност за рад и учешће породице варира, супруга је у ризику због сталних конфузија и огорчења. Деца могу преузети одговорности за бригу када је мајка одсутна и као што је раније споменуто, чак могу постати једини извор емоционалне подршке мајци када је присутна. Ако је браћа и сестре болесна, можда ће други браћа и сестре морати преузети улогу неговатеља када родитељи нису у родној кући. Сви чланови подлијежу захтјевима далеко већим него што се уобичајено очекује.
Биполарни поремећај и промена очекивања
Главни изазов с којим се суочавају породице манијакално-депресивних пацијената је формирање реалних очекивања и система менталног здравља и члана породице са биполарношћу.
а) Систем менталног здравља
Кад породице доведу свом болесном члану медицинску помоћ, често очекују чврсту дијагнозу и јасан рез биполарни третман режим који ће брзо и трајно излечити болест. Тада очекују да рођак настави нормално живот одмах након лечења.
Обично је то после неколико искустава са лековима, многа разочарања у болници и код куће неиспуњена очекивања да породица почиње да цени помало небулозну природу манично-депресивне природе болест. Болест нема јасно исечен почетак или крај. Често постоје преостала оштећења и сталне рањивости (слабости) након акутног лечења. Породица мора да почне да узима у обзир ограничења система менталног здравља и у погледу базе знања и ресурса.
б) Болесни појединац
Неки од преосталих симптома које болесни сродник може доживети након акутног лечења укључују социјално повлачење, лоше неговање, агресивност и недостатак мотивације. Породица мора покушати да утврди шта је сродник а шта није способан. Нереалистично велика очекивања могу довести до фрустрације и напетости и, на крају, доћи до релапса док су прениска очекивања могу довести до продужених симптома и повећане депресије у односу и осећаја беспомоћности Породица. Можда ће бити потребно пружити руку помоћи или понекад, како бисте у потпуности преузели редовне дужности болесног члана. Када се опорави, одговорности би требало да се врате угодним темпом.
Начини смањења стреса
Будући да количина стреса у животу особе игра важну улогу у одређивању колико озбиљно или колико често може да падне особа болесно, природно следи да проналажење начина за смањење стреса постаје приоритет у породици која се бави манијакално-депресивном болест.
Успостављање јасних очекивања и структуре унутар породице чини много за смањење стреса. На пример, породица се може прилагодити неправилним рутинама болесног члана који можда касно спава, буди се касно и једе у необично време. Измена породичног распореда у складу са његовим свакодневним обрасцима живота неминовно ће довести до огорчења и стреса. Постаје неопходно да се поставе јасна очекивања.
а) Неке породице ће можда требати да успоставе редован дневни распоред у којем ће јасно бити наведено када се очекује да се особа која се опоравља пробуди, поједе оброке, заврши ситне неге или кућне послове. Осим што помаже у реорганизацији размишљања обољеле особе, таква изјава служи и као порука да породица жели да та особа буде укључена у њену редовну рутину.
б) Укључивање особе која се опоравља у планирање било каквог одмора, излета, посета и других активности помаже у ослобађању анксиозности због неочекиваних догађаја. Планови могу укључивати како особа жели да се носи са ситуацијом. Да ли би се радије придружио активности или мирном, приватном времену?
ц) Такође, породица мора да направи посебне планове везано за било каква проблематична понашања како би се смањио стрес повезан са борбом за власт. Решавање проблема, постизање договора, писање уговора шта се тачно очекује, када, колико често, и какве ће се последице појавити када се понашање догоди, а када се не догоди, често је корисно сврха
д) Коначно, сваки члан породице можда жели да анализира своје властите животне обрасце. Посебан нагласак је на осигуравању времена за слијеђење властитих интереса.
Суочавање са пријетњом самоубиства члана Биполарне породице
Посебно стресна је претња самоубиством. Када је члан породице суицидно, већина породица схвата важност тренутне стручне помоћи. Међутим, суицидне намере су такође изражене на суптилније начине. Како је самоубиство често импулсиван чин, који је у породици прилично неочекиван, важно је бити свјестан неких уобичајених знакова упозорења:
- осећања безвредности, безнадежности
- осећања тјескобе или очаја
- преокупација смрћу или друге морбидне теме
- социјално повлачење
- повећано преузимање ризика (пребрза вожња, руковање оружјем, јако пијење)
- изненадни напад енергије или ојачано расположење након озбиљне депресије
- сређивање послова (писање опоруке, поседовање имовине)
- са стварним планом за самоубиство
- чути гласове који командују само-понижавањем или самоубиством
- има породичну историју суицидног понашања
Одмах одговори укључују:
- уклањање свих оружја, чак и аутомобила или других потенцијално опасних возила
- потражите хрпу лекова који ће се заштитити од предозирања. Осигурајте да пацијент узима лекове
- мирна комуникација са особом за процену ситуације без осуде. Особа се може осећати мање одсеченом и обоје могу лакше да процене да ли је заштитна хоспитализација у реду
- комуникација са професионалцима који помажу
- одлука да ли би стални надзор био користан
Начини успостављања добре комуникације са члановима породице
Сукоби су природни дио породичног живота. Када биполарни поремећај уђе у слику, проблеми који воде до њега сукоб и гњев често изгледају истакнуто. Ефикасна комуникација може послужити смањењу волатилности таквих питања на управљиве размере.
Основне смернице укључују:
а) Будите јасни и конкретни о очекивањима, осећајима, незадовољствима, надама, ограничењима и плановима. "Молим вас, престаните свирати клавир тако касно у ноћ. Остатак породице треба сан. Ако не можете престати да свирате после 22:30, клавир ћемо ставити у складиште, "за разлику од", престаните бити тако безобзирни. Зар не знате... "
б) Бити мирни. Подизање нечијег гласа и отворени непријатељски однос служи само за ескалацију сукоба.
ц) Дајте признање. Пречесто људи покушавају одмах да увере људе у невољи, што се чини далеко од убједљивог. Особа која је у невољи вероватније ће се осећати смиреније када је његово искуство прво потврдила друга особа. „Видим зашто бисте се толико узнемирили ако мислите да ће вас Били поново критиковати. Да видимо да ли постоји неки креативан, асертиван начин да се опходиш са Билијем ако то поново учини, „уместо:„ Не буди толико блесав, није ништа мислио под тим, само научи да му се супротстављаш “.
д) Бити кратак. Морализирање или детаљни детаљ често доводи до губитка поруке.
е) Бити позитиван. Избегавајте непотребне нападе и критике. Потрудите се да препознате и признате позитивне атрибуте, поступке особе.
ф) Делите информације. Деци је посебно тешко живети код куће са родитељем који болује од манично-депресивне болести. Они се осећају збуњено, уплашено, повређено, стидљиво као и несвесни како да одговоре родитељу током фазе болести као и након опоравка. Отворена дискусија о болести може помоћи детету осећати контролу у иначе неодољивој ситуацији. Овај осећај контроле помаже заузврат да се сачува осећај унутрашње сигурности.
