Шта узрокује проблеме са сензорном интеграцијом мог детета?

Шта је сензорна интеграција?

Сензорна интеграција је процес којим се информације из наших чула (додир, вид, слух, укус, мирис, као и равнотежа) мозак тумачи тако да можемо одговарајуће реаговати на наше Животна средина. Дете са добром сензорном интеграцијом аутоматски филтрира важне из неважних подстицаја док пролази кроз свет. У школи седи будно за својим столом, не размишљајући о свом држању. Она обраћа пажњу на учитеља и филтрира буку деце у ходнику. На улици игнорише цвркутаве ауто-радио и лупајуће рогове, као и сврбеж свог вуненог џемпера, али присуствује звуку аутобуса који скреће угао, рекавши јој да сачека пре преласка улица.

За неку децу са поремећај сензорне обраде (СПД), информације које стижу до чула често се осећају као напад компетитивних подражаја. Да бисте добили идеју, замислите овај сценарио: Троје деце вам прича сукобљене приче о томе ко је имао играчку зазвони телефон, а ви одједном осјетите како колач гори у рерни - и јесам ли споменуо сврбежни осип на ногама?

За друге, спољашњи подражаји се пригушују, као да се над околином повукла нијанса, пригушавајући призор, звукове и додир. Ова деца жуде за додатном стимулацијом да би се пробудила - слично као што је потребно тресање будног туша после непроспаване ноћи. Ово су деца која воле да се врте и окрећу наопако. Већина деце са СПД дисплеј елементима обе крајности, која трпе због сензорног преоптерећења у појединим тренуцима, тражећи стимулацију код других. Није тешко видети како симптоми - дистрактибилност, потреба за интензивном активношћу, проблеми са социјалним интеракцијама - могу изгледати

АДХД.

Дете које се игра у песковнику може игнорисати зној који се слијева по лицу и врату јер воли песак, а ветар може мало да се охлади. А веома осетљиво дете са СПД не може ништа занемарити - зној вас омета и иритира, а ветар јој смета, а не боље. Нема ли унутрашње способности да се носи са овим иритацијама, она може фрустрирано избацити песак и бацати се на своје играче, уништавајући јој време играња и цело поподне. Лоши осјећаји остају уз њу дуго након физичких окидача.

Деца са СПД могу бити фрустрирајућа за родитеље и наставнике, али њихово понашање највише фрустрира и за децу. А. Јеан Аирес, револуционарни окупациони терапеут који је први пут описао дисфункцију сензорне интеграције пре више од 40 година, упоредио је то са „прометним застојем у мозгу“.

[Испитајте се: поремећај сензорне обраде код деце]

Како изгледају проблеми са сензорном интеграцијом?

Сећам се дана када сам знао да наша ћерка има проблем који ћемо касније научити да називамо поремећај сензорне обраде.

Журили смо на састанак, журећи уз препун плочник влажног летњег дана. Ја сам упозоравао Елисабетх у вези нечега, вукући је за собом, као што то понекад радите са скоро четворогодишњаком. Саобраћај је био густ и мирисао је на издувне гасове, дете на бициклу пухало је звиждуком, а излози су били пуни јарког поврћа и цвећа.

Одједном се моја кћер зауставила у својим траговима и вриснула - дугим, гласним вриском агоније и фрустрације - наговоривши све око нас да се окрену и погледају. Касније, када сам је питао зашто вришти, рекла је да не зна, само није могла да контролише импулс. То је сензорни слом.

Било их је још. Елисабетх се ужаснула од љуљања на игралишту и ходања боса по трави. Мрзила је гужве и прала косу. Али ове сам се изазивао до грознице у развоју. Нисам знао готово ништа о поремећају сензорне обраде (СПД) и АДХД-у. Тек када је Елисабетх, у доби од 5 година, процењена да има поремећај сензорне обраде (СПД) окупациони терапеут обучен у сензорној интеграцији (СИ), да ли сам почео да разумем њено збуњевање понашања.

Преклапање између проблема са сензорном интеграцијом и АДХД-а

Сјећам се још једног дана, отприлике двије године касније. Седећи у канцеларијама нашег школског округа са „посебним образовним одбором“, додељеним да процени потребе моје ћерке, ја постала бесна јер је психолог - који никада није видео моју ћерку - изговорио њене симптоме као „јасно АДХД“, на основу ан АДХД контролна листа држала је у рукама. Била је одбачена од СПД (такође познате и као дисфункција СИ) као и ја са АДХД-ом, а сваки од нас је одбио да искористи могућност да је дијагноза другог била тачна.

[Испитајте се: Да ли моје дете има АДХД?]

Како се испоставило, моја ћерка има и СПД и АДХД. Али требало ми је још годину дана или толико да научим сличности и разлике у два стања, или коморбидности, и да прихватим лечење АДХД-а. Испитајте њихове симптоме један поред другог, и видећете неке упечатљиве паралеле, као и неколико разлика. Два услова не морају нужно ићи руку под руку, али то често јесу. „Многи се неуролошки проблеми преклапају“, објашњава васпитачица Царол Стоцк Крановитз, ауторка књиге Дете које није у синхронизацији: препознавање и суочавање са поремећајем сензорне обраде. "Често ће дете које има дисфункцију у једној области имати дисфункцију у другим."

Повезаност симптома АДХД-а и СПД-а показује ново национално истраживање деце узраста од 2 до 21 године које је урађено на Универзитету у Колораду. Родитељи су известили да је код деце која су показала симптоме или АДХД или СПД, 40% показало симптоме обоје, према Луци Др Јане Миллер, директорица Центра за лечење и истраживање сензорне обраде (СТАР) при Дечијој болници у Денвер Међутим, када АДХД и СПД коегзистирају, важно је разликовати један од другог, јер су њихови третмани различити.

[Узмите овај само-тест: поремећај сензорне обраде (СПД) код одраслих]

Ко је у ризику за проблеме сензорне интеграције?

Већина људи развија нормално сензорно функционисање, али неки стручњаци верују да процес пролази погрдно код чак 10 процената деце. Као и код АДХД-а, узроци могу бити нејасни и могу бити генетски, али постоје вањски фактори који дјецу могу посебно изложити ризику од СПД-а. Они укључују недостатак мајке, прерано рођење, пренаталну неухрањеност и рану институционалну његу. Спајање, минимално руковање и подупирање бочица за храњење одузимају новорођенчад оним врстама стимулације које подстичу интеграцију чула. Такви фактори могу објаснити зашто је учесталост СПД већа код деце која су усвојена из сиротишта. Понављане инфекције уха пре 2 године такође могу повећати фактор ризика.

Како знате сигурно ако је поремећај у сензорној обради?

Једном када препознате могућност СПД-а код свог детета, следећи корак је проналазак познатог стручњака, обично обученог радног терапеута, који ће га проценити. Многа деца са СПД никада не добију тачну дијагнозу. Стање може личити на друге проблеме и може се погрешно дијагностицирати као АДХД, онеспособљеност у учењу или чак продорни развојни поремећај. Код неке деце симптоми су толико суптилни и толико слични развојном понашању, да се могу погрешно схватити пуким чудима личности. Пријатељи и породица могу, уз све добре намере, рећи: „Она је само касна цвета. Ујак Фред је увек био осетљиво дете и погледајте колико је успешан. "Наш први педијатар сугерисао је да је Елисабетх отпорност (благо речено) на шишање и шампонирање био је једноставно један од фактора који је чине јединственом појединац.

Друга препрека дијагнози је природа самог поремећаја. Многа деца са СПД интелигентно развијају стратегије суочавања - социјално повлачење, начине избегавања одређених активности и текстура. Маске за суочавање, али не уништавају, стање. Нека деца имају мали степен дисфункције, али жуде за врстама активности које им помажу да се носе и чак успеју. Стога проналазе свој антидот и можда им неће требати дијагноза или формални третман. Знам дечака који је пажљивији и више кооперативан у класи након што је у паузи замахнуо мајмунима. Мојој ћерки је лакше након пливања. Свинг и пливање су активности које регулишу мождане путеве који су одговорни за интегрирање осјетила.

"Понекад је то само незрео сензорни систем и дете ће га прерасти", каже Стоцк Крановитз. „Други пут особа то не прерасте, већ прерасте у њу.“ Како особа сазрева, могла би, на пример, наћи занимање за посао. Размислите о професору који је у стању да ради удобно иза стола који је „штити“ од подражаја знаменитости, звукова и мириса у учионици.

Шта доктори кажу о поремећају у сензорној обради?

Највећа препрека препознавању и дијагностицирању СПД-а може бити скептицизам здравствене заједнице. Велики део ове сумње произлази из медицинског модела здравља и болести, за који су потребни докази. До сада проблеми са СИ нису квантификовани, делом и због тога што су симптоми променљиви и често се разликују од детета до другог. Али проводи се још истраживања како би се разјасниле специфичне физиологије, симптоми и ефикасно лечење Милена, који каже да је СПД евентуално укључен у Америчку психијатрију Удружење је Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима је вероватно - ако не само преко хоризонта.

До тада, постојећи симптоми СПД-а и АДХД-а могу бити збуњујући. Дете са АДХД-ом може бити непажљиво (или хиператно - свесно превише ствари), дистрактивно, лако фрустрирано, слабо организовано, заборавно, несретно и импулзивно. Може ли и дете са СИ проблемима. Дакле, површни опис детета са СПД звучиће исто као и површни опис детета са АДХД-ом. Али детаљнији преглед детета са СПД откриће симптоме који вероватно неће бити виђени код детета са АДХД-ом (осим ако има обоје): интензивна жеља за одбојношћу или окретањем према љуљању и окретању, терор ходања по трави или другим нестабилним или неравним површинама и екстремна осетљивост на шум.

Психијатар моје кћерке у развоју приметио је да је за већину деце коју је видео (сви са АДХД), различити третмани за СПД нису произвели трајна побољшања и то га чини сумњом дијагноза. Али за неке, укључујући Елисабетх, терапије су дале дугорочне резултате.

Шта лечи проблеме сензорне интеграције?

Ова два поремећаја могу се појавити слично, али лекови и терапије за модификацију понашања да рад за АДХД не ради за СПД. Лијечење СИ састоји се од рада с окупационим терапеутом на скупу активности које помажу у преквалификацији чула. Оно мало што сам знао о томе било је збуњујуће, али након што сам их видео у акцији, стратегије су имале потпуни смисао. Основа терапије је разнолика сензорна „исхрана“ за стимулацију свих чула. Пошто свако дете има своје сензорне снаге и слабости, сеансе су прилагођене детету и мењају се како напредује. Што се раније препознаје и лечи дисфункција, то је боље.

Елисабетх је проводила пуно времена љуљајући се - седећи, лежећи на стомаку, леђима и трапезу. Подстицали су је да додирује пуно различитих текстура, тражила је закопано „благо“ у контејнерима Плаи Дох-а, сипала некухани пасуљ и сушени грашак из једног контејнера у другу, сликана прстима на огледалима кремом за бријање, носила велике стакленке песка по нагнутој површини, вирила по меком нагибу и скакала у гомиле огромних Јастуци са зрнима.

Почели смо са новим активностима неколико минута одједном. Једном када је превазишла своје почетне страхове и аверзије, Елисабетх је почела да тражи врсте активности које су јој помогле - неке од њих које су оне избегавале. У року од отприлике месец дана деловала је мање уплашена, кооперативнија и физички јача. Пријала је на игралишту, игра је била организованија и дуже се бавила активностима.

Лечење СИ није панацеа и сигурно није брзо решење. Иако је једној дјеци потребна мање терапије од друге, за многе је то дугогодишњи приједлог. У време када је Елисабетх имала 7 година, било је јасно да СПД не може да поднесе све проблеме са учењем и пажњом, и дијагностициран јој је АДХД. Сада узима лекове и прима модификација понашања стратегије у њеној школи, заједно са радном терапијом. Али два услова морају бити диференцирана, јер, опет, лекови и АДХД лекови неће поправити СПД, чак и ако услови коегзистирају.

Елисабетх још увијек понекад виче кад јој перем косу, али више не вришти. Она се мучи око појасева и шавова који нису тачно, али каже да је у реду: „Навићи ћу се на то.“ Најбоље од свега је што ствара пут у свету, има пуно добрих пријатеља и успева у школи и у школи кућа.

[Прочитајте следеће: Уобичајена питања о поремећају сензорне обраде]

---

Сензорна обрада ресурса поремећаја

За више информација о сензорној интеграцији и упућивању на здравствене раднике обучене за лечење СПД-а, погледајте следеће:

Међународна сензорна интеграција. Информације о СИ, радионице, база података терапеута и још много тога.

СПД мрежа КИД фондације. Садржи национални директориј ресурса где родитељи могу приступити локалним лекарима, радним терапеутима, стручњацима за ментално здравље, васпитачима, објектима, ресурсима у заједници и још много тога. (Понуђавају се и здравствени радници који раде са СПД да се региструју и овде.)

Дете које није у синхронизацији: препознавање и суочавање са поремећајем сензорне обраде, аутор Царол Стоцк Крановитз. Одлични ресурси уредника часописа С.И. Фоцус, часописа о СИ и СПД.

Израда смисла сензорне интеграције, 2. издање (аудио ЦД и брошура), аутор Јане Коомар.

Наставници питају о сензорној интеграцији(аудио ЦД), аутор Царол Стоцк Крановитз.

Ажурирано 3. јануара 2020