Ову контролну листу користите за процену лекара и АДХД лекара

„АДХД се у медицинском образовању углавном игнорише“, каже Виллиам Додсон, М. Д., аутор нове књиге Шта желите свом лекару да знате о АДХД-у. „Пре само 5 година, 93 одсто резиденцијалних психијатријских установа није помињало АДХД током четири године обуке, и невероватно је да половина смештаја није помињала АДХД. Дакле, ако имате лекара који је одвојио лично време да убрза АДХД, нашли сте прави драгуљ. "

Ако, са друге стране, ваш породични лекар или лекар опште праксе није држао корак са истраживањем и разумевањем АДХД-а, нисте сами - и не без средстава.

Донесите следећа питања са собом када разговарате са лекаром, психологом, неурологом или другог клиничара који желите да процени и лечи симптоме АДХД-а у детету или себи. Његови или њени одговори требало би вам без питања рећи да ли сте нашли тај драгуљ.

1. Колико ваших педијатријских и одраслих пацијената има АДХД?

"Отприлике један на сваких 5 људи који уђу у канцеларију за ментално здравље имаће АДХД", каже др Додсон. "Проблем је што се дијагноза рутински пропушта, и то зато што врло мало лекара има било који тренинг о АДХД-у."

Укратко, АДХД је специјалност. И само стручњаци са богатим искуством који процењују и лече симптоме АДХД-а заједно са симптомима уобичајена стања која се често јављају попут поремећаја расположења, поремећаја поремећаја и поремећаја противљења опозицији - опремљени су за тачну дијагнозу и решавање стања. Ако је лекар вашег детета симпатичан и искусан педијатар, али је новост о АДХД-у, морате пронаћи стручњака.

[Бесплатни водич: Како се дијагностикује АДХД?]

„Нажалост, на данашњи дан и у данашње доба, неки људи одлазе код породичног лекара и чују,„ АДХД не постоји за одрасле “, каже др. Мицхелле Новотни, бивша председница и извршни директор Удружење за поремећаје дефицита пажње. Овај мит једноставно није тачан. Тхе Национални здравствени институти каже да отприлике 4% одраслих у Сједињеним Државама - то је 14,4 милиона одраслих - има дијагнозу АДХД.

2. Како оцењујете симптоме АДХД-а код деце и одраслих?

За децу је одговор јасан: Клиничар треба да користи смернице за симптоме наведене у дијагностици и Статистички приручник менталног поремећаја - 5. издање, заједно са стандардизованим и нормативним оценама, за дијагнозу АДХД. Др Јоел Нигг, директор Пројект пажње на Орегон Хеалтх & Сциенце Университи, препоручује коришћење скале за оцењивање на Цоннорс-у, Контролне листе за понашање детета, Листа за јачину и потешкоће и скали за оцену АДХД-а. "Родитељи и наставници могу то да ураде, а лекар их може оценити и утврдити вероватноћу да је дете у крајњем распону у поређењу са националним просеком", каже Нигг.

Нажалост, смернице ДСМ-В су усредсређене на дете, тако да клиничар који процењује симптоме одрасле особе мора предузети додатни корак интервјуисања чланова породице, пријатеља, па чак и колега. "Тачност дијагнозе је много, много већа ако имате уносе од два или више информатора који имају информације о симптомима у неколико поставки", каже Нигг.

3. Како можемо бити сигурни да је то само АДХД?

„70% деце, адолесцената и одраслих са нервним системом АДХД-а имаће бар једну другу психијатријску дијагнозу; 57% ће имати два или више “, каже Додсон, подвлачећи раширеност коморбидних стања која постоје поред АДХД-а.

А ту су и сва она медицинска и психолошка стања која опонашају АДХД. „Они укључују историју трауме, поремећаја расположења, застоја у развоју и списак медицинских и метаболичких стања… попут поремећаја спавања и поремећаја штитне жлезде“, каже Нигг.

Ваш лекар би то требао препознати, обавити детаљну анамнезу и укључити скрининг тестове на слична стања у својој темељној процени АДХД-а.

[3 заиста ужасна (и уобичајена) начина дијагностицирања АДХД-а]

4. Који лекови и доза најбоље делују на ваше пацијенте?

Ово је трик питање.

85 одсто људи са АДХД-ом доживеће значајну корист од једне од „29 ФДА одобрених формулација стимулансе прве линије. за лечење АДХД-а, а то су само различити начини давања само два молекула: метилфенидат и амфетамин, “Додсон каже. „Ништа неће предвидјети који ће молекул или која доза лека донијети некога до оптималног нивоа користи без нуспојава. То се мора утврдити покушајем и грешком, јер... једино што одређује праву дозу је колико ефикасно лекови се апсорбују из ГИ тракта, а то се стално мења код деце млађих од старости 16.”

5. Који су нежељени ефекти лекова прихватљиви?

Још једно трик питање. Није прихватљив ниједан споредни ефекат.

6. Шта је са лечењем симптома храном и витаминима?

Према Харвард Хеалтх Публицатионс, „Традиционална истраживања не налазе подршку за радикалне [планове исхране] попут Феинголда… који елиминишу скоро сву прерађену храну као и пуно воћа и поврћа - за већину деце са АДХД. А не постоји једноставан начин за препознавање малобројне деце која би могла имати користи од [структурираних планова исхране]. "

Уз то је речено да треба урадити много истраживања и многе породице пријављују добре резултате с рибљем уљем, додацима гвожђа и храном са високим протеином. Ваш лекар треба да буде у могућности да препоручи храну и суплементе који су добро деловали на другим пацијентима и да вам помогну да уведите ове природне третмане упоредо са лековима и терапијом понашања.

7. Колико често ћемо се срести да проценимо и прилагодимо лечење?

Требало би да се јавите свом лекару најмање сваке две до четири недеље. Када започиње нови план лечења, др. Додсон воли да се виђа са својим пацијентима неколико пута недељно, јер, како каже, стимулишући лекови ступају на снагу у року од једног сата. Тако да вам треба само један дан да знате да ли ради и да извршите промене.

Ако ви или ваше дете користите лекове - са или без терапије понашања или друге природне терапије - ваш лекар треба да успостави и рутински провери Мониторинг систем која прикупља повратне информације из више извора, попут наставника и чланова породице. Ваш лекар треба да процени побољшања у академском / професионалном и бихевиоралном / социјалном функционисању, поред учесталости нуспојава, када даје своје препоруке за промену дозирања.

8. Како ћете ми саопштити упутства за лечење?

Овде постоји само један прави одговор: "Записаћу их."

Тај одговор би могао бити очигледан за одрасле особе са АДХД-ом, али др Додсон такође истиче да „Постоји најмање 50/50 шанси да родитељ који прати дете код лекара такође има АДХД. То је само генетика АДХД-а. Ако се то не позабави и лечи, то је водећи узрок неуспеха у лечењу деце са АДХД-ом. “

[Комплетна библиотека процена и тестова АДХД-а]

Ажурирано 19. априла 2018