Да ли је то АДХД или биполарни поремећај?

Деца и адолесценти са поремећајем дефицита пажње (АДХД) показују понашања слична онима код Биполарни поремећај (БПД) - па је постављање тачне дијагнозе често тешко, али критично важно.

Дијагноза диктира третман, а погрешни лекови могу заправо погоршати симптоме ових стања. Додатно усложњава чињеница је да око половине деце која имају БПД такође може имати АДХД, што значи да клиничари често морају да утврде да ли постоје оба проблема.

Тежак је позив јер поремећаји често изгледају слично, иако из различитих основних разлога. Деца и адолесценти са АДХД-ом могу бити физички активни, ако не и веома активни. Они могу бити непажљиви због своје дистрактибилности и чини се да имају потешкоћа при задржавању било које мисли или задатка. Импулсивност може довести до неприкладног понашања и брзих испољавања љутње. Исти симптоми често важе и за децу и адолесценте са БПД-ом.

У „хипоманичном“ или „маничном“ стању или расположењу, биполарна деца и адолесценти могу бити подједнако физички активни као и они са АДХД-ом. Они такође могу бити непажљиви у овом стању, јер им се умови утркују из мисли у мисао. Депресивно расположење може их учинити непажљивим и, попут особа са АДХД-ом, особе са БПД-ом могу се понашати непримјерено или брзо показати бијес. Разлика је у томе што њихов бес потиче расположење, а не импулс.

Постављање дијагнозе укључује откривање шта покреће понашање. Клиничари то раде тако што посматрају понашање и добијају историју њиховог почетка и обрасца.

Посматрање дететовог понашања

Дете или адолесцент са АДХД-ом га има стално. Показаће једно или више од три хронична, или стално присутна понашања: хиперактивност, импулсивност и / или непажњу / дистрактибилност у већини ситуација.

Супротно томе, БПД карактеришу циклуси стања расположења, а не конзистентно понашање. Појединац са БПД-ом може се кретати напред-назад између туге или депресије у нормалном расположењу до еуфорије и онога што се назива хипоманичним или манијакалним стањем.

Када су манијачни, своје мисли могу описати као „тркачке“. Осјећају се „ожиченим“, не само активним, и често се не могу опустити, успорити, јести или спавати сатима или данима. Њихово расположење може се променити од наклоности до екстремног беса, често са експлозивно љутим реакцијама. Ове промјене расположења могу се поновити неколико пута - чак 20 или више пута дневно. Без упозорења, дете може постати тужно, потом веома срећно или сусретљиво, а затим наљути тако брзо да се посматрачи остављају да гребе по глави.

Добивање историје понашања и њиховог обрасца: АДХД је присутан при рођењу и хроничан је и раширене природе. Родитељи ће често описивати хиперактивност, непажњу и / или импулсивност свог детета као очигледне од раног развоја дјетињство, као проблем током сваке године живота, и појављивање у школи, кући, активностима и вршњацима.

БПД је другачији. Његов почетак је обично каснији (у доби од осам до дванаест година), а понашања су више цикличка него хронична; то јест, они нису стално присутни и ретко су присутни у свим ситуацијама.

Добијање поуздане породичне анамнезе такође може помоћи у одређивању дијагнозе; оба поремећаја имају снажну генетску компоненту. У сваком случају, потребан је компетентан, добро обучен стручњак за ментално здравље деце и адолесцената да изврши овај компликован позив.

Пошто ће лекови вероватно бити потребни за било које стање, лекар треба да буде укључен у потврђивање дијагнозе и развој плана лечења. Циљана психотерапија је корисна за оба поремећаја и треба их примењивати лекар или други стручњак за ментално здравље који је специјализован за лечење ових стања.

Ажурирано 12. јула 2019