Лијекови и мајчинство: Да ли је сигурно узимати стимулансе током трудноће?

Аллие (26) је узимала лекове од поремећаја хиперактивности дефицита пажње (АДХД) од осме године. Кад је то сазнала била је трудна, одлучила је да престане да узима Риталин, лек који стимулише АДХД, који јој делује.

Остала је без лекова током преосталих седам месеци трудноће и наредних годину дана док је неговала дете. Било је последица. Имала је проблема фокусирање и скоро изгубила посао.

Њеној импулсивност резултирало је великим сукобима са супругом, породицом и пријатељима. Кад је њена беба имала шест месеци, Аллиеина мајка рекла јој је да не треба да долази на вечеру захвалности.

"Рекла ми је да се морам одмарати", каже Аллие. „Боли, али то је тачно. Осјећам се као да сам опет луд. Не могу да седим мирно. Прекидам све. " Уз сузе је додала: „Сви који ми требају не могу поднијети да буду око мене.“

Аллие је имала добре разлоге да прекине лекове. Није желела да ризикује да лекови АДХД-а могу наудити њеној беби. „Знам да је мало вероватно. Али никада не бих могла живети сама са собом да јесам - каже.

Осмислили смо план како да управљамо променама у њеном расположењу и понашању како би она успела да прође кроз последњих шест месеци неге. То је укључивало тражење подршке и разумевања од пријатеља и породице и рад са супружником на увођењу више структуре у њихов живот.

Тешка одлука

Када неко са АДХД-ом планира да затрудни или сазна да је трудна, она мора одлучити, попут Аллие, да ли ће остати на лековима. Ако одлучи да негује своје дете, то ће бити одлука која ће утицати на њу - и на оне око ње - до две године. Две године поново АДХД-а. Шта да радим?

Први корак је расправљати о забринутости у вези са лековима са вашим акушером и будућим педијатером. Такође морате разговарати о могућностима са супружником / партнером, ако га имате.

Компликовање ове одлуке је чињеница да не постоје јасне студије које би показале да су стимулативни лекови сигурни или несигурни. Не постоји етички начин да се уради студија, давање лекова или плацеба популацији трудница или дојиља, а затим прикупљање података о исходу за бебе. Још немамо потребне податке за доношење објективне одлуке.

Безбедност лекова

Лекови за стимулацију који се користе за лечење АДХД-а могу се наћи у категорији Ц ФДА (видети „Безбедност лекова: знати свој ризик“, испод) за трудноћу. Лекови АДХД-а за негу су класификовани као Л3: Умерено безбедни („Не постоје контролисане студије на дојиљама, али ризик од нежељених ефеката на дојено дете је могућ. Лијекове треба давати само ако потенцијална корист оправдава потенцијални ризик за новорођенчад ”) у најчешће кориштеном степену сигурности.

Као што видите, нема јасних смерница, а професионални савети се разликују. Неки стручњаци предлажу да се првих месец дана трудноће не бавите лековима, други да одредите прво тромесечје, када се догоди критични развој мозга. Други препоручују да се сачека до трећег тромесечја. Ако се одлучите за узимање лекова, користите критичне облике у кључним временима, који смањују колико дуго лек остаје у вашем систему.

Када је реч о дојењу, многи здравствени радници верују да ризици повезани са не дојењем могу превазићи ризик употребе стимуланса. Тхе Америчка академија за педијатрију препоручује женама да доје своје бебе најмање једну годину.

Ако се ипак одлучите да наставите са лековима након порођаја, лекари препоручују да сачекате док ваша беба не напуни неколико недеља или месец дана и једе рјеђе.

Док дојите, требало би да користите лекове кратког деловања, који врше врхунац и напуштају систем релативно брзо. На тај начин можете временски распоред храњења бебе дојити пре него што узмете дозу. Одговор није једноставан. Ви, ваши лекари и ваш партнер морате да одмерите све информације и да донесете одлуку у којој се најбоље осећате.

Пут без лијекова

Ако одлучите да престанете са узимањем лека против АДХД-а, едуцирајте све који то морају да знају - супружника или партнера, другу децу, ширу породицу, послодавца. Запамтите да вас можда дуго или уопште нису видели као хиперактивне, непажљиве и / или импулзивне.

Објасните да прекидате лекове јер сматрате да је то најбоље за вашу бебу и поздравите сваку подршку која вам може пружити - доношење неких оброка, подсећајући на састанке. Такође бисте желели да размислите о смањењу или уклањању одређених одговорности.

Када се осетите преоптерећеним трљањем трбуха или приањањем са бебом и подсетите се зашто сте се поново одлучили за АДХД. Срећно!

---

Безбедност лекова са АДХД-ом: знати свој ризик

Управа за храну и лекове користи систем класификације у четири категорије:

Класа А
За ове лекове је доказано да су безбедни у трудноћи.

Класа Б
Ови лекови се сматрају безбедним током трудноће, мада недостају дефинитивни докази код људи.

Класа Ц
На основу испитивања на животињама ови лекови се сматрају потенцијално штетним. Нема података из студија на људима. Лекови за АДХД спадају у ову категорију.

Класа Д
Показано је да ови лекови штетно делују на људске плодове.

Ажурирано 23. марта 2018