Поремећаји исхране: суочавање са осигуравајућим друштвима

Током година примећујем да поремећаји исхране постају све прожиманији и озбиљнији, посебно у последње две године. Не могу речима да објасним притисак који доживљавам као терапеут радећи са људима који пате од ових поремећаја. Ово су животни поремећаји и на недељној основи се суочавам са доношењем одлука да ли да пошаљем клијента у Ургентну собу ради провере неравнотеже електролита и могуће дехидрације. Поред тога, тражим од лекара да процене да ли је могућа потрага за ендоскопијом компликација у једњаку или желуцу, као и потреба за убацивањем епрувета за храњење и проверу костију густина. Све ово мора бити учињено на амбулантној основи, јер се пацијенти често не срећу са њима критеријуми које постављају многе осигуравајуће компаније за пријем у болницу психијатријски или иначе. Моји одлични колеге, стручњаци за поремећаје исхране, одустају јер осигуравајуће компаније неће дозволити одговарајући третман.

Чешће желим да мислим да сам у положају да покушам да доведу клијента у резиденцијални програм који може потрајати и до два месеца. До кашњења није због листа чекања различитих стамбених програма, већ су резултат критеријума осигуравајућих друштава и ускраћивања услуга. То је изузетно тешко с гледишта терапеута, јер клијенту је обично потребна помоћ одмах.

Многи не могу себи приуштити трошкове ове установе поремећаја храњења (у просеку око 20.000 долара месечно) и тада почиње права борба код многих осигуравајућих кућа. Након што ускрате бригу о клијенту, следећи корак њиховог поступка жалбе обично захтева велике количине писаних информација од пружатеља неговатеља који доказују да нижи нивои неге нису успели. Ако се слажу са лечењем, ја као пружалац неге, тихо предлажем да клијент уложи своје време на добијање лека помоћ која им је потребна јер осигуравајуће компаније обично покушавају да прекину са лечењем оног тренутка када клијент буде добар дан. Многе осигуравајуће куће свакодневно отимају установе и чим чују да има напретка, одбијају даљњу уплату што би нарушило третман. Колико се мене тиче као пружаоца неге, ово служи да се клијент постави за повратак и често се враћамо тамо где смо започели.

Иако је охрабрујуће да закон одговара против осигуравајућих друштава, а писма државним владиним званичницима доносе законе у неким државама (попут Миссоури Јуст ин Марцх 2002) који захтевају да осигуравајућа друштва својим власницима полиса обезбеде неки третман због поремећаја у исхрани, јавност не би требало да буде преварен! У протеклих месец дана клијента сам одбио на лечење у Миссоури, јер је седиште осигуравајуће компаније било смештено у другој држави која није имала такав закон.

Сви људи често морају узимати огромне зајмове да би добили лечење које им је потребно. Ово финансијски повезује породицу за коју је максимум већ наглашен. Као терапеут налазим се да се борим за очување клијента живим док покушавам да превазиђем огромна разочарења која су доживели клијент и њихови вољени током овог процеса. Понекад се овај процес нажалост завршава речима „не“, што изазива много мука код свих који су укључени.

следећи:Поремећаји прехране: пут ка опоравку
~ библиотека поремећаја храњења
~ сви чланци о поремећајима исхране